1,兒童急性闌尾炎的特點
1.兒童急性闌尾炎在臨床上並不少見,但發病率低於成人。據綜合醫院統計,12歲以下兒童急性闌尾炎約占全部急性闌尾炎的4-5%。
2.與成人相比,兒童急性闌尾炎發展快,病情重,穿孔率高,並發癥多。
幾乎100%的急性闌尾炎發生在壹歲以內的嬰兒,70-80%發生在兩歲以內,50%發生在五歲以內。
兒童急性闌尾炎死亡率為2-3%,比成人高10倍。
3.兒童網膜發育不良,限制炎癥的能力差。近80%的患病兒童在治療時都有不同程度的化膿性腹膜炎。
4.臨床癥狀不典型,胃腸道反應突出,有時以頻繁嘔吐為初始首要癥狀。
個別患病兒童開始發病時伴有39-40℃的高熱,持續腹瀉也是主要表現。
5.上呼吸道感染、扁桃體炎、急性腸炎可能是小兒急性闌尾炎的誘發因素,導致急性闌尾炎臨床表現較為不典型,容易誤診。
6、孩子經常不配合體檢,腹部是否有壓痛以及壓痛的範圍和程度不容易確定。
必須緊急取得患病兒童及其家屬的配合,並進行反復檢查和仔細比較,以便獲得更準確的結果。
7.確診後應立即手術切除闌尾,加強術前準備和術後綜合治療,減少並發癥的發生。
以上是邊肖介紹的小兒急性闌尾炎的壹些主要特點,那麽如何有效防治小兒急性闌尾炎呢?
2.急性闌尾炎的預防和治療
預防
1.規定飲食
引導孩子養成良好的飲食習慣,註意飲食衛生,飯前便後洗手,不要暴飲暴食。
2.活動
不要邊玩邊吃東西,避免飯後跑、跳、蹦。
驅除昆蟲
預防腸道寄生蟲,遵醫囑及時驅蟲治療。
鍛煉
對增強兒童體質,加強運動,預防各種疾病有積極意義,如積極預防上呼吸道感染、麻疹、急性扁桃體炎等。
款待
1.非手術療法(1)藥物療法:①抗生素:常用青黴素、氯黴素、慶大黴素、甲硝唑(甲硝唑)等。,控制三種細菌:革蘭氏陽性菌、陰性菌和厭氧菌。
②中藥:方劑實例:1(多用於卡他性闌尾炎):公英30g,牡丹皮9g,赤芍9g,大黃9g(下)。方例2(多用於闌尾膿腫):金銀花30克,連翹15克,蒲公英30克,敗醬草30克,穿山甲9克,皂角9克,桃仁9克,赤芍15克,大黃9克(下),石膏30克(發熱)。
加減:高熱加紫雪、石膏、人工牛黃、大青葉;濕熱、厭食、苔膩、藿香、薏苡仁;惡心嘔吐加生姜、竹茹、生半夏;
加入厚樸、枳殼、萊菔子用於腹脹;腹痛加元胡、川楝子、桃仁、川芎;便秘加芒硝和芒硝;加入柴胡、芥菜和黃芩退熱。
(2)針灸療法:可作為輔助療法,以足三裏或闌尾為主,其他如上脘、舒天、合谷穴可結合臨床癥狀。
(3)壹般療法:臥床休息,給予流質或半流質食物。如因食欲不佳而出現脫水,應采用輸血糾正脫水和水電解質失衡。
2.術前應改善患兒的壹般情況,包括糾正脫水和電解質失衡,退燒和使用抗生素。胃腸減壓用於腹脹。
主要手術是闌尾切除術。腹腔膿腫,尤其是有壞死組織者,應同時引流。如果局部浸潤粘連嚴重,只做引流,不做闌尾切除術。
但應告知家長2 ~ 3個月後進行闌尾切除術,以防復發。
總結:以上介紹了小兒急性闌尾炎的壹些特點以及治療和預防的方法。希望邊肖介紹的這些內容能有效幫助家長解決燃眉之急!
3.闌尾炎手術後吃什麽?
1.患者在進食流質食物時,通常以甜食為主,如藕粉、橙汁等。但也有患者因為不習慣甜食而厭食,甚至惡心嘔吐;這時如果能適當用瘦肉或鮮魚煮湯,既能保證營養又能刺激食欲,患者可能很快康復。
2.術後10天內不吃牛奶、雞蛋等高蛋白食物,不吃韭菜、綠葉蔬菜等含大量粗纖維的食物。不要吃高糖的東西。
3.術後10天多吃粗纖維食物,幫助胃腸蠕動,大便通暢。要註意各種營養素的均衡搭配,維生素補充要跟上。多吃蔬菜有助於恢復,尤其是綠葉蔬菜。註意鹽要少放。對於術後臥床的患者,含粗纖維的食物可促進胃腸活動,保持大便通暢。所以在飲食上要搭配壹定量的蔬菜,尤其是綠葉蔬菜。
4.恢復期不宜喝濃咖啡、濃茶,盡量少吃油炸食品。韭菜、蔥、蒜等刺激性食物禁食。太甜太涼的食物盡量少吃。
5.術後註意增加蛋白質攝入,如雞肉、魚肉及相關豆制品。魚湯有助於傷口愈合。多吃水果蔬菜,避免辛辣食物,適當做壹些活動,增加腸胃蠕動,防止腸壁粘連。
6、飲食宜保持清淡,多吃富含纖維的食物,以保持大便通暢。對於那些具有清熱解毒、利濕作用的食物,如綠豆、豆芽、苦瓜等,可以選擇食用。