如果淋巴回流的通道有問題,在盆腔內受阻時,可能會引起下肢淋巴水腫。(攝影/黃智雯)淋巴阻塞導致水腫。
林口長庚醫院副院長、整形外科醫生鄭明輝說,正常情況下,淋巴會從遠端通過全身的淋巴系統回流到心臟附近的血液循環中。但臨床發現,因乳腺癌行全乳切除和淋巴結清掃,淋巴會堵塞在腋窩,形成上肢淋巴水腫;至於宮頸癌、卵巢癌等患者。,因為盆腔淋巴結被切除,容易產生下肢淋巴水腫。
像潘女士這樣的淋巴水腫患者,除了腿部有明顯的腫脹,而且含有蛋白質的淋巴液被堵塞,滲透到組織中,很容易成為細菌的養料,導致反復感染蜂窩組織炎,患者必須經常去醫院治療。
癌癥患者手術切除淋巴結和放療引起的局部纖維化可能導致淋巴回流通道出現問題。左圖為術前明顯水腫,右圖為好轉。(供圖/林口長庚醫院)淋巴結皮瓣移植有助於消腫。
鄭明輝醫生表示,淋巴水腫早期的治療多為* * *和壓力服等康復手段。現在有了更多的手術選擇,淋巴結皮瓣移植就是其中之壹。
他解釋說,對於下肢淋巴水腫的患者,會取出頸部旁邊的幾個淋巴結、血管、皮瓣,移植到腳踝。他將移植的淋巴結描述為壹個泵送電機,可以將淋巴從水腫的淹沒區域泵入靜脈系統,以改善下肢的水腫。
這個手術的成功率是98%。在過去的四年裏,有30名患者接受了移植手術,平均八個月就可以消腫60%。鄭明輝醫生表示,淋巴水腫會影響患者的生活質量和外觀,是要治療的,但如果癌癥患者的癌細胞有復發或轉移,就要優先考慮腫瘤問題;如果妳有急性感染的問題,就不適合做這個手術。