關於大便不成形、發黑、幹燥的原因總結如下幾點。
①大便變形的原因。
壹般來說，這是脾腎陽虛，氣虛所致。水濕不能蒸發沈積在胃腸道，導致胃腸蠕動緩慢，甚至會出現大便畸形。註意保暖，少吃生冷不易消化的食物，適當運動，按時休息進食。
②排便時出血。
糞便出血絕大部分來自腸道良性疾病，大腸癌只占壹小部分。大便出血的原因很多，其中痔瘡、肛裂、幼年型直腸息肉、結直腸腺瘤較為常見。此外，大便出血應與全身性疾病(如血液病)引起的上消化道出血和腸道出血相鑒別。
結直腸癌很容易與其他導致大便出血的疾病混淆。其中特別要提到痔瘡和痢疾，因為大腸癌患者往往被誤診為這兩種疾病，失去寶貴的治療機會。痔瘡是便血最常見的原因，其出血與排便有關。多為排便或排便後滴漏或噴濺，顏色鮮紅，有時伴有痔脫出及不適、疼痛等相關癥狀。直腸鏡顯示有痔瘡。痢疾是壹種急性腸道傳染病，由痢疾桿菌引起。癥狀為腹痛、腹瀉、急性腹瀉、膿血便，可伴有發熱等全身感染癥狀，經治療後迅速消失。少數患者治療後不能痊愈，產生所謂的“慢痢疾”，可出現反復腹瀉、粘液便、膿血便、大便出血等類似大腸癌的困難。誤診的原因大多是沒有進行全面的檢查。防止誤診的關鍵是，醫生不要在沒有進行系統的大腸檢查的情況下，就輕易對大便出血的患者診斷為痔瘡或慢性痢疾。很多人認為排便時出血就是痔瘡。其實這是壹個錯誤的概念。因為便血不僅僅是痔瘡特有的癥狀。便血就是消化道出血，分為高位出血和低位出血兩種。
高位消化道出血，如食管下端靜脈曲張破裂出血、消化性潰瘍出血等。，由於血液離開血管後在腸腔內停留時間較長，糞便呈焦油狀、黑色，或棕褐色、糊狀，排出體外時便潛血呈陽性。
低位消化道出血，尤其是結腸、直腸下端出血，呈鮮紅色，與排便密切相關。其中痔瘡出血表現為強行排便時從肛門排出的血，量多不壹，或帶血，或滴血，或噴血。肛裂引起的便血壹般很少，並伴有劇烈疼痛。直腸息肉出血多見於排便時肛門周圍有血液汙染的患兒。如果是成年人，如果大便中有血混有粘液和膿性分泌物，氣味奇臭，並伴有便便變稀的癥狀，就要非常註意直腸和下結腸是否有癌性腫瘤。如果糞便中有血並伴有粘液，大便急後重，大便次數增多，左下腹疼痛，應首先考慮痢疾和慢性腸炎。
上面討論過，便血可由多種疾病引起，並非痔瘡獨有。另外，痔瘡不僅僅是便血的癥狀。壹般來說，痔瘡除了便血外，還會出現排便後肛門有東西突出、肛門周圍發癢、有粘液流出、肛門旁腫痛等癥狀。對於特定的患者，這些癥狀可以單獨存在，也可以幾種癥狀並存。所以不應該認為大便出血就是得了痔瘡。要綜合考慮，盡早去專科醫院，防止誤診誤治。
③黑便。
上消化道出血時，由於血液在胃腸道內被破壞，釋放出血紅蛋白，大便變黑。在胃酸、腸液和腸道細菌的相繼作用下，血紅蛋白中所含的鐵與硫化物反應生成硫化鐵，使大便變黑。有時，不僅糞便外觀變黑，而且由於硫化鐵的刺激，腸膜分泌增多，使糞便有光澤，呈油狀，就像鋪柏油路所用的瀝青(柏油)壹樣，所以又叫焦油糞。遲到是上消化道出血的典型表現之壹。壹旦出現柏油樣大便，說明上消化道出血量已經較多。
當然，臨床上看到的黑便也不全是上消化道出血引起的。服用壹些治療胃病的藥物，如樂胃、梨竹得樂，或食用動物血液，如人們常吃的豬血燉豆腐，也會使大便變黑。臨床上要註意與上消化道出血引起的大便黑化相鑒別，以免誤診。
④大便不暢、幹燥。
這種情況屬於便秘，多是生活不規律，飲食不均衡造成的。應避免暴飲暴食油炸、酒類、辛辣等食物，不宜暴飲暴食寒涼食物。我們應該多吃粗糧和蔬菜，多喝水。消除精神緊張，根據身體狀況，適當活動，促進胃腸蠕動，有助於大便通暢。可以適當服用衛青黃連丸、心清寧片、五子潤腸丸。
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