小三陽是什麽？

知道了“大三陽”的含義，就很容易理解“小三陽”了“小三陽”是指乙肝“兩半”中的第壹、四、五項陽性，即HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。從這三個指標的含義可以分析出“小三陽”的含義:確診乙肝病毒感染，病毒復制低，病毒數量少，傳染性低。與“大三陽”相比，“小三陽”的病毒數量要少得多。？必須提到壹個罕見的案例，就是乙肝病毒基因前C區變異。這種突變可導致HBeAg產生失敗，血清中出現抗HBe，但病毒仍在積極復制，HBVDNA呈強陽性。因此，“小三陽”並不都是低復制病毒。只有當HBVDNA為陰性(斑點雜交法)時，這種“小三陽”才意味著病毒復制低。如果HBVDNA陽性，那麽這個“小三陽性”極有可能是病毒在前C區發生了變異。？乙肝的“兩個半”指標含義不同，既相互獨立又相互影響。臨床上有各種“兩個半”指標的組合。抗- HBs和抗-HBc陽性是常見的組合。很多人在上班體檢時發現抗HBs和抗HBc陽性。我不知道這種情況是不是乙肝，但是他們去醫院治療了。從“兩個半”指標所代表的臨床意義我們知道，抗HBs是乙肝治愈後產生的保護性抗體，而抗HBc是乙肝病毒感染後產生的非保護性抗體(無論現在是否治愈)。所以兩者同時陽性，在大多數情況下代表了急性乙肝的壹個愈合過程，如果患者有過急性肝炎過程，則屬於臨床急性乙肝，如果患者從未有過任何肝炎病史和癥狀，那麽很可能是亞臨床或隱性急性乙肝，這類患者數量非常多，表現為隱性感染，無癥狀自愈。康復後保留抗-HBs，保護其免受乙肝病毒的二次感染。然而，抗-HBc表明了乙肝病毒的感染過程。因此，抗-HBs和抗-HBc陽性是急性乙肝自然恢復並產生保護作用的良好組合。？也有少數患者在抗-HBs和抗-HBc出現後，其血清或肝臟中可能有少量病毒。這些患者數量很少，可能仍有肝病癥狀，肝功能仍有不同程度的異常，提示肝臟仍有殘留病變。這部分患者仍應積極治療，動態觀察，可給予幹擾素等壹些抗病毒藥物，促進病毒的清除。這類患者是否還存在病毒，必須用高靈敏度的PCR檢測，陽性才能確診。