1.病因治療這種疾病的原因很復雜。首先要找到病因,得到正確的診斷,然後根據病因進行治療。青春期原發男性乳房肥大往往趨於自愈,6個月左右可恢復正常。成人和老年人的原發性男性乳房肥大,有些可以自愈,有些需要藥物治療。繼發性男性乳房肥大應在明確診斷後根據其病因進行治療。當原發病治愈後,增大的乳房往往可以逐漸恢復。
2.藥物療法
(1)雄酮(雙氫睪酮):能抑制體內雄激素的芳構化,從而減少雌激素的產生。用法:200mg,肌肉註射,1次,每2 ~ 4周,* * *連續16周。
(2)他莫昔芬(tamoxifen):是壹種抗雌激素藥物。用法:10mg,每日2次,2 ~ 4個月為壹療程。
(3)達那唑(Danazol):又名炔醇,可抑制卵巢功能,減少卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)的分泌,降低血清催乳素(PRL)水平。可縮乳,每次200 ~ 300 mg,口服,2 ~ 3次/d,治療時間3 ~ 9個月。
(4)福美他(蘭達隆)是壹種特異性芳香化酶抑制劑,能阻斷雌激素的合成,降低雌激素含量,從而達到治療效果。用法:每2周肌肉註射250mg。
(5)中醫藥治療:文獻報道用消苓湯治療男性乳房肥大30例,治愈18例,顯效8例,好轉2例,無效2例,總有效率93.3%。其處方組成為:仙茅、淫羊藿、巴戟天(各)12g、鹿角粉3g(另服)、柴胡、青皮(各)10g、白芍、當歸、川貝、王不留行(各)15g、全瓜萎30g、穿山甲。1劑量/d,水煎,每日2次,溫服,2個月為1療程,1療程後觀察療效。
3.男性乳房肥大的手術治療除了病因治療和藥物治療外,對於肥大的乳房可以采取手術治療。
(1)適應癥:①男性乳房直徑大於4cm,長期不能消退;(2)乳房肥大明顯影響美觀;③常規藥物治療無明顯療效者;(4)患者懷疑惡性轉化,心理焦慮。
(2)手術方法:①皮下乳房切除術(保留乳頭和乳暈),適用於年輕患者;②單純乳房切除術(不含乳頭、乳暈)最適合老年患者。手術取出標本,並經病理活檢證實。
(2)預後
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