手術治療:對於已接受全身抗結核治療的患者,病竈仍較大且不愈合,或治療後空洞未閉合,痰菌仍陽性,或形成結核球,或大量咯血危及生命者,可考慮氣胸、氣腹等手術治療。
心理治療:心理治療是綜合抗結核治療的重要組成部分,也是調動患者自身抗結核能力,促進病情改善的積極措施。要使患者掌握治療疾病和預防疾病的基本知識,做到自我調節,積極配合治療。方法采用說服、暗示和生物反饋等治療方法。
營養療法:這是培養正氣的重要方法。合理調配飲食,增強體質,以促進病情的改善。中醫認為“藥補不如食補”是有道理的。
體育鍛煉:適當的體育鍛煉和呼吸鍛煉有利於改善全身癥狀,促進肺功能的恢復。但也不要過量,以免損害身體健康。比如簡單的氣功、呼吸操、散步等等。
單方處方:
1.大蒜白芨:紫蒜20克,去皮搗碎,白芨3克,用米汁沖服,每日2劑。
2.芩補丹:黃芩9克,百部18克,丹參9克,* * *為細粉,每日1劑。
3.黃白四味散(“千奇方”):適用於肺結核咯血患者。白芨12g,大黃9g,兒茶6g,白礬3g,* * *為細粉,分30包,每日三次,每次1包。經常對少量咯血的肺結核患者有很好的效果。
4.包鐵金30-60g,萆薢30g,阿膠、白芨、瓜蔞、杏仁、枇杷葉、紫菀、百部、川貝10g,水煎,每日1劑,分2-3次服用。適用於各種類型的結核病。
5.冬蟲夏草9克,麥冬9克,沙參9克,瘦豬肉100克,每天1次,10到15天。適用於肺結核消耗肺陰者。
6.生地、桃仁、麥冬、山藥、百部各9克,白花蛇舌草、仙鶴草各30克,喜樹根、丹參各65438±02克,水煎服,每日65438±0劑。適用於肺陰虛型。
7.秦艽、柴胡、北沙參、麥冬、川楝子、生地、地骨皮、白薇、青蒿、石斛、白芨、馬兜鈴、黃芩、百部各9克,白花蛇舌草、仙鶴草各30克,喜樹、丹參各65,438±02克。適用於陰虛火旺的肺結核。
8.甲魚肉250克,百部15克,地骨皮15克,生地20克,水煎,每日1劑,共7-10天。適用於氣陰兩虛的肺結核。
9.炙黃芪、黨參、山藥、茯苓、麥冬(米炒)、酸棗仁、蒸薏苡仁、玉竹、百合、阿膠(蛤粉炒)、當歸、枇杷葉各70克,熟地黃100克,山茱萸、川貝母、續斷、紫菀、枇杷葉適用於各種類型的結核病。
10.牛胎盤1,甜杏仁15g,苦杏仁12g,生姜3片,紅棗3枚,酒適量。牛胎盤用清水洗凈,浸泡幾個小時,然後用開水焯壹下,切塊,放入炒鍋加熱,加少許油,再加熱,放下。適用於肺結核引起的持續咳嗽者。
11.浮小麥50克,黑豆(或豆皮)50克,烏梅2片,水煎,晚上服用,1周。適合肺結核和盜汗的人。
12.石決明12g,地骨皮10g,柴胡6g,粉碎石決明,與其他兩味同煎。適用於肺結核低熱。
13.蛤粉、阿膠炒熟,研成細末,每日9克,分兩次服。適用於肺結核、咯血。
外部治療:
1.使用方法:五靈脂30g、白芥子30g、鴿糞30g、大蒜(去皮)30g、甘草12g、白鳳草L株60g、豬脊髓60g、麝香1g、醋適量。先將醋倒入鍋中,然後將麝香溶解。敷於舒菲、脾俞、腎俞、高竹俞,2日換藥1次,6日+05日療程1次,間隔3次,繼續使用。適用於陰虛肺熱型肺結核。
2.敷臍方法:五倍子2克,朱砂各2克,* * *研成細粉,加水調成糊狀,塗在塑料薄膜上,敷於臍窩處,24小時固定在橡膠市場1次。適用於肺結核盜汗。
3.摩擦法:鳳仙花根、生姜、肉桂、樟腦。生姜、肉桂同搗,與樟腦混合,鳳仙花根蘸藥擦胸背,每日2 ~ 3次,每次30分鐘。適用於肺結核、哮喘、盜汗、咯血。
4.吸入方法:將紫蒜50克搗碎,將蒜泥塗於玻璃瓶中,將瓶口貼於口鼻處,吸入其揮發性氣體1 ~ 2小時,1,每日兩次。適用於結核形成空洞之證。
針灸療法,毫針療法:
1.肺陰虛型:取穴:舒菲BL13、赤澤路5、中府路1、高宇LB43。咯血最適合的穴是LU6,大魚際LU10。膏藥用補法,其余穴位用平補瀉法。
2.陰虛火旺型:取穴:大椎GV14、太溪穴KI3、孔嘴路6、三陰交SP6。閉經配血海SP10,遺精配關元CV4,煩躁配神門HT7,伏六KI7。大椎穴用瀉下法治療,其他穴位用平補瀉法治療。
3.氣陰兩虛型:取穴:舒菲、脾俞、足三裏、太溪穴。潮熱配大椎GV14和救護車PC5,盜汗配銀碧HT6和後溪SI3,便溏配舒天ST25和氣海CV6。
太溪穴用寧瀉法,其余穴位用補法。
耳穴療法:取穴:肺、腎、神門、平鍵。大腸拉稀。毫針直刺止瀉,中等強度刺激,留針20min,隔日65438±0次。
穴位註射:取穴:舒菲、大椎、癆、中府、高壹俞、足三裏、曲池。
用100 mg維生素B1註射液或0.2g鏈黴素,壹次選2個穴位,常規消毒後穿刺。當局部有酸脹麻木的感覺,沒有回血,再慢慢註射藥液。每天或隔天註射1次,10次為1療程。休息5 ~ 7天後,進行下壹個療程。
艾灸療法:取穴:舒菲BL13、高壹俞BL43、太溪穴、足三裏ST36、三陰交SP6。
潮熱、盜汗、殷琦HT6、趙海KI6、咯血LU6、遺精BL52、閉經SP10、便溏ST25、舒天。
艾條灸每穴5~10,每日1次。
拔罐療法:取穴:舒菲、高芒萁、肺結核,閃火拔罐,每次15 ~ 20分鐘,每日1次。
按摩療法:處方:舒菲、高壹俞、脾俞、足三裏、三陰交、太溪穴等。按、揉、推等。
加減:若肺氣不足,癥見呼吸困難、氣短、乏力、多汗,則在定喘穴加禪推拿法,按摩腦中、中脘等穴,補肺益氣、培土生金;如果看到自己呼吸淺短,聲音低沈,氣息膽怯,甚至張口擡肩,不能平躺,是因為肺腎兩虛,不能控氣納氣。在關元、氣海、百會、唐寅、太陽等穴位上加用按壓、揉捏的方法,補肺納腎。如果陰虛火旺,出現潮熱,用拇指按摩,塗抹在赤澤、天突、曲池、大椎、腎俞、太溪、三陰交等穴位,滋陰降火,潤肺清熱。
預防:結核病防治的根本是治療病人,切斷結核病的傳播。為降低結核病發病率,應做好預防接種工作,加強社會宣傳和管理。
卡介苗接種:卡介苗是滅活的牛結核病疫苗,接種卡介苗是預防結核病傳播的有效途徑。
原發病治療:已證實糖尿病、塵肺、肝硬化、病毒性疾病(麻疹、流感等。)可促進肺結核的發病。肺動脈狹窄時,肺尖部的肺動脈凹陷,局部阻力較弱,也是肺結核的易發部位。因此,治療原發病是防治結核病的重要措施之壹。
有些藥物,如腎上腺皮質激素、抗癌藥等,可促進結核病的發病,應註意使用,尤其是長期使用激素的患者(如哮喘患者),應加用抗結核藥物,避免靜態結核感染向活動性結核發作的傾向。
加強結核病預防的宣傳:除了對健康人群進行預防感染的知識外,患者也要學會不傳播病菌,家屬要學會隔離和處理患者痰液。
易感人群定期體檢:壹直認為肺結核容易發生在年輕人身上。但近幾十年的調查證明,年輕人發病率下降較快,而老年人發病率相對上升,可能與老年人免疫功能下降、易再感染或靜止性病變重燃有關。吸煙、酗酒和營養不良會促進肺結核的發病。老年人發病後,癥狀往往不典型,OT皮試常為陰性,胸片可為陰性,容易與衰老混淆,特別是有其他病變(如腫瘤、貧血)時,更難發現。假裝定期體檢更重要。如遇幹咳、潮熱、盜汗,可給予診斷性治療,即應給予抗結核治療。如果癥狀改善,整個療程應治療到
民間1)羊髓地黃湯用羊脊髓和蜂蜜各50g,地黃10g,熟羊脂油15g,黃酒25g,姜絲和精鹽各少許。先將羊的脊髓、生地放入鍋中,加水熬湯至熟,去渣,再加入熟羊脂油、精鹽、姜絲、黃酒、蜂蜜,加熱至沸。分壹兩餐吃。適應滋陰清熱,止咳化痰。適用於肺結核低熱、咳嗽、咳痰。
2)取銀耳2克,冰糖20克,鴿子蛋1個。先將銀耳用清水浸泡20分鐘,然後搗碎,加水400克,用武火煮沸,再加入冰糖,文火燉;然後把鴿子蛋打開,用文火蒸3分鐘,再放入燉好的銀耳湯裏煮開。喝湯吃銀耳鴿蛋。適應滋陰潤肺,益胃生津。適用於肺結核幹咳。
3)胡蘿蔔蜂蜜湯用胡蘿蔔1000g,蜂蜜100g,明礬3g。胡蘿蔔洗凈,切片,加水350克,煮20分鐘,去渣取汁,加入蜂蜜和明礬,攪拌均勻,再煮壹會兒。每天三次,每次50克。適應祛痰咳嗽。適用於咳嗽有白痰,肺結核,咯血。
4)取灰指甲250克、百部9克、地骨皮9克、知母9克、生地20克,將甲魚放入沸水鍋中用適量精鹽汆燙,切去頭和爪;去掉硬殼,取出內臟,洗凈,切成1厘米見方的塊,與洗凈的百部、地骨皮、知母、生地壹起放入砂鍋中,加入適量的水,用武火煮沸,再文火煮2小時,用精鹽調味。隨餐服用,每日1劑。適應滋陰清熱,抗衰老。適用於陰虛、癆熱潮熱、盜汗、手足心熱者。
5)雞肝牡蠣瓦楞子湯:雞肝1 l - 2片,生蠔15-24g,瓦楞子12-15g。將雞肝清洗並切割,將生蠔和瓦楞子粉碎;先炒生蠔和瓦楞子,60分鐘後再煮雞肝,雞肝煮好後再取湯。每天服用壹劑。適用於補益肝腎、消食化痰。適用於慢性咳嗽、發熱、營養不良、肺結核、淋巴結核等。6)取雪梨1,菠菜根百合根湯30g,百部根湯12g。雪梨洗凈切塊,菠菜根洗凈切塊,與百合、百部壹起放入鍋中,加水適量,煎出湯汁,水開40分鐘。隨時都可以喝。適應清熱養陰潤肺。適用於肺結核。上述療法從來沒有任何副作用,