支氣管哮喘是壹種常見的過敏性疾病。可因氣管、支氣管對各種刺激的敏感性增加而引起支氣管平滑肌痙攣、黏膜腫脹、分泌物增多,導致氣管腔狹窄。壹、病因及發病機制支氣管哮喘的病因及發病機制復雜,尚未完全了解。目前認為過敏和自主神經功能障礙是哮喘的兩個主要因素。1.過敏因素:過敏體質的人,在吸入或接觸外源性過敏原後,漿細胞產生相應的特異性抗體IgE(反應素),這些抗體吸附在支氣管黏膜內的肥大細胞和血液中心的小血管及嗜堿性粒細胞的表面受體上,使人體處於過敏狀態。當再次暴露於相應的過敏原時,過敏原與肥大細胞或嗜堿性粒細胞表面的抗體結合,激活細胞的壹系列酶反應,釋放出肥大細胞或嗜堿性粒細胞中的組胺和慢反應物質等生物活性物質。這些生物活性物質刺激迷走神經的傳入部分,或直接作用於支氣管平滑肌,引起痙攣,增加粘膜水腫和粘液腺分泌,導致細支氣管狹窄和哮喘發作。2.神經系統因素:神經系統因素引起的支氣管哮喘是由於支氣管黏膜下迷走神經受體易感性增加所致,常由呼吸道感染、冷空氣、刺激性氣體等各種刺激誘發。常見於成人。二、過敏性支氣管哮喘的癥狀,可有明顯的過敏原接觸史,或與季節有關。發病前有鼻咽癢、眼癢、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等多種黏膜過敏表現。起病迅速,胸悶、尿急、呼吸困難主要由呼氣機引起。大部分患者被迫坐起,雙手撐地,雙肩駝著,額頭冒汗。嚴重者可出現幹咳和發紺。可以自然緩解,也可以通過治療緩解。它經常發生在晚上或早上。發病率為1%~11%,近年來發病率和死亡率有所上升。三、過敏性支氣管哮喘的危害在長期反復發作的過程中,呼吸道受損,抵抗力下降,容易合並呼吸道感染,使感染性因素在過敏因素的基礎上逐漸增加,使癥狀復雜化,形成支氣管哮喘。此類患者病史較長,常合並阻塞性肺氣腫,哮喘常無明確的緩解季節。持續的氣道阻塞除了引起肺氣腫外,還會引起肺動脈高壓和肺源性心臟病。最終會導致呼吸衰竭和循環衰竭。哮喘患者最嚴重的威脅是猝死。該患者在幾分鐘和幾小時內突然發生嚴重和快速的哮喘發作,並在有效治療前死於呼吸和心臟驟停。四、癲癇發作的治療和控制,常用的支氣管解痙藥包括茶堿和糖皮質激素類藥物,如氨茶堿、麻黃堿、氫化可的松等。(1)緩解哮喘,吸入氨茶堿或激素氣霧劑(2)止咳化痰(3)中藥治療(4)合並感染時抗生素治療(5)吸氧治療(6)哮喘狀態除上述治療外還需補液糾正酸中毒(7)糖皮質激素治療,多用於頑固性哮喘發作患者(5)預防保健(1)去除病因,遠離過敏原。(2)適當加強體育鍛煉,增強體質。選擇適合自己的運動,比如爬山,打太極拳。(3)增強免疫功能。目前,最安全有效的增強免疫功能的方法是服用有針對性的功能性保健品,如OPC。具有清除自由基、增強免疫力、改善過敏體質的作用。(4)食療,飲食宜清淡,少吃辛辣、油炸食物,慎吃海鮮等易引起過敏的食物。(5)保持樂觀的情緒,不要過度緊張和抑郁,不要過度勞累,改變不良的生活習慣,如吸煙、飲酒、生活不規律等。(6)改善居室環境衛生。內衣、被褥要勤洗勤曬,室內空氣要流通。如果對花粉和冷空氣過敏,春、秋、冬三季都要註意保護自己。如果是花粉傳播季節,少做戶外活動,尤其是公園。對冷空氣過敏的人,冬天出門要戴口罩。
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