直視下缺損修復的手術治療，缺損較小，X線、心電圖正常，無需手術。如有或無肺動脈高壓，以左向右分流為主，手術效果最佳，適用於4-10歲。如果癥狀出現早或有心力衰竭，嬰兒期也可手術，且肺動脈高壓明顯，以雙向或右向左分流為主，不適合手術。1.手術指征巨大室間隔缺損，25%-50%死於肺炎和心力衰竭，年齡65438±0。因此，患有復發性心力衰竭的嬰兒應接受缺損修復治療。大約壹半的小缺陷可能會自行閉合。除細菌性心內膜炎外，10歲後可考慮手術治療。如果不做手術，壹個小的缺陷可能是終生的。分流超過50%或肺動脈壓增高的嬰兒應盡早手術，防止肺動脈高壓持續上升。如果已經達到嚴重的阻塞性肺動脈高壓，這是手術的指征。2.手術方法在氣管插管全麻下，行胸骨正中切口建立體外循環。阻斷心臟循環後，切開右心室流出道前壁，可顯露各種類型的室間隔缺損，但對心肌有壹定損傷，影響右心功能，損傷右束支。目前常采用右心房切口，對暴露膜部缺損較好。對於高位缺損，肺動脈入路是合適的。對於邊緣有纖維組織的小缺損，可以直接縫合，缺損>:對於lcm，用滌綸織物修補。傳導束穿過膜部缺損下緣，修補後間隔缺損時容易誤傷，應盡量避開，接縫應靠近間隔瓣根部。傳統的心血管外科手術，多采用胸骨正中切口，也有部分是左胸後外側切口。隨著心血管手術安全性的不斷提高，人們越來越重視術中傷口切口的美觀，近年來，微創小切口手術逐漸受到廣大愛美患者的青睞。下面簡單介紹壹下相關知識。(1)常規切口1。胸骨正中切口，皮膚切口位於前胸中部，長約20 ~ 25 cm，胸骨完全劈開。術後刀口容易液化或感染，傷口愈合差，容易留下刀疤和雞胸。2.左胸後外側切口，壹般從棘突與肩胛骨後緣中點開始，向下向前繞過肩峰下角2cm，延續至腋前線，長約15 ~ 20 cm。傷口創傷很大，術後疼痛明顯。有些術後刀容易液化或感染，影響愈合。(2)微創小切口是指手術入路的切口長度為6 ~ 10 cm，切口位於胸部相對隱蔽的部位。1右胸小切口1.1右腋小切口:取右腋中線第二肋交點與腋前線第五肋交點連線做壹個5 ~ 9 cm切口，長度視年齡身高而定，在腋前線第四肋入胸，肌肉損傷較小。壹般用於1.5歲以下兒童。孩子胸部比較小，肋骨有彈性。他們可以安全地完成壹些簡單的先天性心臟病的矯正手術，如房間隔缺損和室間隔缺損的修復。他們還可以進行手術，如房室心臟和肺靜脈的異位引流，二尖瓣關閉不全的修復和瓣膜置換。對於重度肺動脈高壓、肺發育不良、肺部感染和分娩的患者
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