1,包皮手術
包皮是男人腹部下與生俱來的“個人之物”。看似微不足道,卻涉及到男性的前列腺、尿道、性生活甚至性伴侶的健康。
今天,我們就來了解壹下割包皮的全過程。
1.患者體位:仰臥位。
2.清洗消毒:用肥皂水、鹽水沖洗局部,用1: 1000新潔爾滅消毒;對於包莖,將註射器與靜脈穿刺針連接,將新的雙生胺溶液註入膠囊中進行消毒。
3.分離粘連:若包皮狹窄,包皮粘連丁丁頭部,先用止血鉗擴張包皮,再用兩個止血鉗夾住背側緣中部(兩鉗間距為0。2cm)用開槽探針分離粘連,直至丁丁頭與包皮完全分離,然後用滅菌生理鹽水清洗皮囊和丁丁頭。
4.設計切口:用止血鉗夾住包皮系帶提起包皮。用刀尖在離包皮冠狀溝邊緣遠端0.5cm的位置做好所有標記,準備成環形切口,防止切除過多。
5.背側切口:用剪刀沿探槽剪去包皮內外板,包皮內板也要剪至距冠槽邊緣約0.5cm處。
6.包皮切除:將包皮內外板對齊,拔出夾在包皮後面的止血鉗和系帶,再復查包皮外板切口作為包皮環切切口是否合適。如合適,用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm處切口剪去右側皮瓣,再剪去左側。包皮系帶處的內板和外板可以不切,也可以保留更多。
7.止血:將丁丁的皮膚向上回縮,露出血斑後止血。要特別註意在丁丁背側中部結紮丁丁的背淺靜脈。
8.縫合:先用細線在圓形切口的背、腹、左、右各縫壹針,結紮不可過緊,以免組織水腫時損傷皮膚。縫線不剪短,留作固定包紮。然後每兩針之間縫1-2針,針要出在刀口附近。
9.繃帶:在包皮的切口周圍包壹層凡士林紗布(毛邊向內折疊),用長縫線固定,再包幾層紗布。
包皮切的不要太多,以免造成痛苦的丁丁勃起。壹般包皮內板要切到離冠狀溝0.5cm左右。花邊不能留得太少。
2.包皮過長的危害
包皮是指丁丁頭部外的壹層柔軟的皮膚。嬰幼兒包皮長,開口小。它在丁丁的頭外面,可以保護嬌嫩的龜頭。隨著年齡的增長,包皮逐漸退到丁丁的頭後。到了青春期,包皮隨著生殖器的發育自然翻起,使整個龜頭暴露出來。如果在青春發育階段,包皮仍覆蓋全部龜頭丁丁,則稱為“包莖”;如果能翻起,但不能使丁丁的龜頭經常露出,就叫“包皮過長”。
其中又可分為真性包皮過長和假性包皮過長。真包皮過長,丁丁勃起後龜頭無法完全暴露。假包皮過長,是指平時龜頭不能完全暴露,丁丁勃起後可以完全暴露。包皮過長和包莖是男性青少年的常見病。但由於青少年知識的匱乏和家長的疏於引導,很容易被忽視。
如果青少年有包皮過長、包莖等問題,平時又不註意衛生,就會引發壹系列疾病,對婚後性生活和生育能力也會產生不良影響。
1_容易引起各種炎癥。包皮過長雖然不會影響排尿,但是可以藏邪、容邪,特別是包皮可以分泌壹種奇怪的白色分泌物,叫皮鱗。包蟲病對丁丁頭部,尤其是對冠狀溝的長期刺激,很可能引起棘皮膚炎和丁丁。包皮腔內細菌向上感染還可引起膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎。
2_容易誘發丁丁癌。包蟲病的慢性刺激是丁丁癌的誘因。據調查,丁丁癌患者中,包莖占多數。
3_容易引起手淫。包蟲病和皮炎的刺激容易引起手淫。
4_容易影響性生活。包皮反復發炎容易導致龜頭和包皮粘連,會限制丁丁的勃起,進而引起同房疼痛,不僅會導致夫妻性生活不和諧,還會導致心因性性功能障礙。5_容易造成不孕。包蟲病感染引起的前列腺炎可影響精子活力和精液粘稠度,並可引起不育。
6_容易造成包莖嵌頓。丁丁勃起時,包皮上翻後無法下翻,包皮口堵塞龜頭,形成嵌頓性包莖。此時,龜頭會因血流不暢而出現水腫,嚴重時可出現龜頭壞死。
7_容易影響女性健康。因為皮鱗中隱藏著大量的細菌,可以侵入女方私處,在同床共枕時造成感染。皮膚鱗屑的長期刺激也是導致女方宮頸癌的因素之壹。
基於以上原因,包皮過長的人壹般需要手術切除。其實包皮過長不壹定要做手術。但以下情況,臨床上必須建議手術。
壹、包莖:生殖器被包皮完全包裹。
第二,包皮過長。生殖器勃起後,龜頭不能從包皮中自然露出。如果包皮用力拔出,會引起疼痛。
三、包皮過長引起並發癥,如尿道炎、皮炎、排尿困難等。
有上述情況的男性青少年應盡早手術切除,術後清洗傷口,避免感染。