(1)病因和發病率
1.感染性膽囊炎。這是最常見的壹種。膽囊病變輕者僅膽囊壁增厚,重者可明顯增厚、萎縮,囊腔縮小,甚至喪失功能。
2.梗阻性膽囊炎。當膽囊管堵塞時(結石等。),膽汁滯留,膽色素吸收,引起膽汁成分變化,刺激膽囊炎癥。
3.代謝性膽囊炎。由於膽固醇代謝紊亂,膽固醇沈積在膽囊內壁,引起慢性炎癥。
(2)病人的表現
慢性膽囊炎患者不像急性膽囊炎患者那樣典型、模糊,往往類似“胃病”,如右上腹隱痛、腹脹(即腹脹)、噯氣、厭膩等消化不良。如果摸右上腹(膽囊所在的地方),往往會有壓痛感。急性發作和急性膽囊炎壹樣。
(3)家庭維護
如果壹個被醫院確診為“慢性膽囊炎”的患者,長期用藥物治療,效果不佳,且反復發作,應考慮盡快護送患者住院,進行根治。
1.家庭用藥
(1)復方檸檬酸膠囊,每次2-4粒,每日三次口服。有助於促進膽囊功能,促進消化,緩解癥狀。
(2)利膽藥:50%硫酸鎂10 ml,每日3次,或脫氫膽酸0.25 g,或膽酸鈉0.2 g,每日3次,或利膽藥1.0 g,每日3次。
(3)消炎利膽片,利膽消炎的中成藥,4-6片,1,壹日三次口服。
(4)慢性膽囊炎急性發作時,用藥同西藥治療急性膽囊炎。
2.中藥和偏方
(1)玉粉20克,明礬粉15克,芒硝粉30克,滑石粉60克,甘草粉10克,研磨混合,每次10克,薏米粥汁送服,每日三次。
(1)金錢草20g,茵陳15g,佛手10g,甘草3g,水煎服,每日壹片,可長期服用,或每月服用三周,停藥壹周,停藥2-3個月。
(2)陳皮10g,佛手或檸檬皮(鮮)15g,山楂15g,金錢草15g。把茶換成中藥中的壹種,每天瞎換。用法:先將中藥洗凈,加壹杯開水或涼水煮15分鐘,隨時飲用,隨時加開水。
3.營養和飲食
(1)慢性膽囊炎急性發作,參照急性膽囊炎的飲食要求。
(2)慢性膽囊炎的飲食應根據病情給予低脂肪低膽固醇的半流質食物或低脂肪低膽固醇的軟食。低脂肪:是指脂肪總量要在20-30g/天,脂肪總量要分餐。低膽固醇:指避開膽固醇高的食物。如蛋黃、腦、肝、腎、魚子等。,因為魚油中含有大量的多烯酸,可以降低血液中的膽固醇水平,所以平日可以多吃些魚食;
(3)蛋白質:蛋白質要適量食用,每天50-70g。充足的蛋白質有利於受損組織的修復,但過多的蛋白質會增加膽汁的分泌,不利於膽囊炎組織的修復。
(4)碳水化合物:慢性膽囊炎患者的熱量主要來自碳水化合物:碳水化合物容易消化,利用率高。但當肥胖者患有膽囊炎,同時患有冠心病或高脂血癥時,就要適當限制碳水化合物的攝入,包括主食、糖餅、糖塊等,以利於減肥。
(5)多喝水。保持每天1500-2000ml的水攝入量,以利於膽汁稀釋,減少膽汁淤積。
(6)避免刺激性食物或烈性調味品。
(7)少量多餐。
(8)避免便秘,因為會影響膽汁的排出,所以適當使用壹些含粗纖維的蔬菜和水果。
(9)此外,還可采用以下食療方法:
金錢敗醬草艾茶:金錢草30克,敗醬草30克,茵陳30克,湯汁1000毫升,白糖適量,用於茶飲。雞蛋汁黃瓜藤飲:黃瓜藤100g,洗凈煎水100 ml,鮮雞蛋1,取汁服用。蘿蔔湯:取1個新鮮蘿蔔,切成小塊,加水適量,加少許鹽,煮沸,取汁飲用,每周三次。
4.家庭護理
(1)慢性膽囊炎急性發作時,患者應絕對臥床休息。
(2)伴有發熱時,除西藥外,也可采用物理降溫加速散熱。
(3)腹痛的情況下,除了用西藥止痛外,家屬還可以用熱水袋熱敷患處,有止痛作用。
(4)註意事項
1.慢性膽囊炎急性發作伴有劇烈腹痛,皮膚明顯發黃。嘔吐嚴重時,應及時送醫院治療。
2.慢性膽囊炎患者在平時無癥狀時仍應註意飲食,不宜多吃含有過多脂肪和膽固醇的食物,以防誘發。
(5)預防常識
1.註意飲食衛生,防止感染;出現炎癥時,及時使用有效的抗生素;
2.合理分配食譜,不宜過多食用含動物脂肪的食物,如肥肉、動物油等;
3.當有腸道蠕蟲(主要是蛔蟲)時,及時應用驅腸蟲藥物,劑量要足夠,防止用藥不足,蛔蟲活躍易鉆入膽道,引起梗阻和膽囊炎。