舌癌多因心脾火或陰虛火旺熏蒸所致。初期多表現為熱盛,其次為虛實,後期可能出現正氣下降的現象。中醫治療本病以清熱瀉火、解毒散結為原則,或用扶正之品,可減輕疼痛,延長生存期,提高生存率。中醫除了辨證治療外,還可以利用單方、驗方、外治法來提高療效。
(1)藥物療法
1)火毒血瘀型。
主要癥狀:舌的壹側出現腫塊,難以觸及,或伴有潰瘍、糜爛,伴有灼痛感,有時流涎,口臭,偶有煩躁不安,便秘,舌質紅或紫紅色,苔薄黃,脈細。
治療:瀉火清火,化瘀解毒,消腫散結。
處方①:導赤散(小兒藥證直接方)、犀角地黃湯(千金方),生地20-30g,木通6-9g,甘草3g,竹葉9g,犀角3g(代替水牛角30g),生地30g,白芍12g,牡丹皮9g。
在極熱的情況下,加入川芎、黃柏、黃芩、梔子、竹葉、山豆根、川軍。對於毒滿者,加抗癌解毒,如白花蛇舌草、舒羊泉、臭柏、王不留行、龍葵等。夏枯草、山慈菇、川貝母、海藻等。失眠加炒酸棗仁、柏子仁、夜交藤、合歡皮;納少加谷麥芽、焦山楂、佛手片;便溏中加入茯苓、澤瀉和車前子。
解析:導赤散是清心利尿的方劑。心經盛熱,上火發炎,導致舌苔、口瘡。方中以熟地涼血,竹葉清心,木通降火利小便;生甘草尖瀉火全方具有清心涼血、利水導熱之功效。犀牛角地黃湯中的犀牛角可以清熱涼血,可以解毒(因為犀牛角稀缺且價格昂貴,所以每次都用水牛角代替)。自我緩解和釋放camp熱量;丹皮清血藏熱,涼血化瘀。兩藥合用適用於火毒血瘀型舌癌。
方藥②:仙方活命飲(外科戲)加減。穿山甲10g、天花粉10g、白芷10g、赤芍10g、乳香5g、沒藥5g、皂角10g、當歸尾10g、陳皮10g、金銀花20g、夏枯草65440。
熱毒過盛、花碎者,加重樓15g、半枝蓮15g、馬勃3g;熱毒蘊結,氣滯血瘀,疼痛難忍,加全蠍3g,10g;露蜂房的;熱毒、陰虛、口幹、舌紅、脫衣無苔者,生地15g,玄參10g,鮮蘆根20g被添加;頸部結塊,加海帶10g,紫菜10g。
分析:處方中的穿山甲、皂角腫脹堅實;當歸、赤芍、乳香、沒藥、活血化瘀、通絡止痛;山慈菇、天花粉、夏枯草、白芷、陳皮,祛風化痰、軟堅散結;金銀花、大黃、甘草清熱解毒。全方具有消腫軟堅、活血止痛、清熱解毒的作用。對於熱毒蘊結、長期腫塊或頸部淋巴結轉移的舌癌治療,正氣不降。
2)心脾被火壓抑。
主要癥狀:舌質變厚,或硬結,如細菌如豆,或糜爛,流口水有腥臭味,口渴多飲,小便黃少,舌淡苔黃,脈數。
治法:清心瀉脾,解毒散郁。
方藥:導赤散(小兒證直接方)和蟹黃散(小兒證直接方)加減。生地20克,竹葉10克,木通10克,石膏15克(先炒),藿香葉15克,梔子10克,黃連6克,山豆根15克,蒲公英30克,藤梨根30克,天花粉20克,甘草尖。
便秘、心煩失眠者,蓮子2克,酸棗仁10克,20克;何首烏。腫痛發熱者加金銀花15g、夏枯草15g、白花蛇舌草30g。
解析:鐘芳的生地、淡竹葉、木通、甘草為導赤散,具有清心利濕的作用,使心經實熱從大便中顯露出來。廣藿香葉,防風疏散是“火郁”的意思;石膏、梔子會瀉下脾胃積熱;加入黃連、山豆根、蒲公英、藤梨根和天花粉,用於清熱解毒、抗癌散結。全方具有清心瀉脾、解毒散郁的功能,是治療心脾兩虛型舌癌的常用方劑。
3)實熱陰虛型。
主要癥狀:舌癌硬結增多,侵犯肌層或口底並發感染,或放療後出現口腔黏膜糜爛、口幹咽燥、煩躁發熱、紅便秘、舌淡紅紫、脈細。
治療:清熱瀉火,解毒散結,養陰。
方藥:《溫病論》增液湯、《腫瘤防治康復百科》竇根二冬湯加減。生地12g、玄參10g、麥冬15g、天冬18g、石斛12g、知母12g、山豆根12g、絞股藍10g、黃芩9g、半枝蓮65444。
解析:鐘芳的山豆根、黃芩、川芎、半枝蓮清熱瀉火,瓜蔞、浙貝母解毒散結;生地、玄參、天冬、麥冬、石斛、知母滋陰生津;太子參、山藥、白術、甘草具有健脾益氣、扶正祛邪、益氣養陰、清熱解毒的功效。
4)正虛毒瘀證。
主要癥狀:形體消瘦,精神疲乏,舌菌大如蓮或口腔黏膜糜爛,舌紅少苔,脈數。
治療:益氣養血滋陰,解毒化瘀,散結。
主要藥物:二神仙鶴草湯(腫瘤防治康復大全),黨參15g,沙參30g,雲苓10g,白術10g,甘草5g,當歸15g,黃芪30g,地黃20g,仙鶴草30g,知母10g,知母Bge。
分析:黨參、茯苓、白術、甘草。當歸養血補血;地黃滋陰養血,沙參、知母滋陰生津;黃芪、仙鶴草用於益氣養毒;竹葉、山豆根、重樓、青黛清熱解毒。
(2)外部治療
1)北庭丹(丹溪秘史)。
藥:65438+硇砂、人白各0.5克,青苔、瓦松、青雞箭各3克,麝香、冰片0.3克。
使用方法:用磁針穿刺舌菌(病變部位),塗壹點點北汀丹。
2)水成膏(醫宗金鏡)-外敷處方1。
藥物:朱砂、白芨、白蘞、五倍子、郁金、雄黃、乳香。
用法:將藥敷上,研成細末,用米醋調好,外敷患處。
3)外敷藥方2。
藥物:垂盆草汁12g,蜂蜜玫瑰30g,沒藥6g,冰片15g。
用法:研磨棉紗布,貼在患處,經常更換。
4)外敷藥方3。
藥物:黃柏30克,青黛9克,肉桂3克,冰片0.6克。
用法:將各藥研成細末,再研細末,貯於瓷缸中,取少許敷於患處。
5)外敷藥方4。
藥物:山豆根10g,冰片1g。
用法:將藥物研成細末,外敷患處。
6)外敷配方5。
藥:辛迪洛。
用法:將醋研磨成濃汁,塗於患處。
7)外敷藥方6。
藥物:金霜或尤魯霜加斑蝥粉。
用法:每次塗少許於患處。
8)漱口處方1。
藥物:明礬3g,桐廬3g。
用法:將藥物研成細粉,敷於患處,用溫醋漱口。
9)漱口食譜2。
藥物:升麻根莖用50%乙醇浸泡,制成流浸膏,白毛藤30克,錦葵子30克。
用法:將藥物混合,用適量碘化鉀和水漱口,每次3 ~ 5g。
10)漱口食譜3。
藥物:絞股藍。
用法:煎湯或用開水沖泡漱口。
11)漱口處方4。
藥:蝗蟲7只(炒),鹽45g。
用法:用1000ml水煎至250ml,含於口中片刻吐出,勿吞服,每日3 ~ 5次。
12)外洗處方1。
藥物:漏蘆150克,藜蘆150克,95%乙醇500毫升。
用法:將上述兩種藥材用乙醇浸泡72小時後過濾。用棉花或軟布浸泡藥物,清洗瘡面。
13)外洗配方2。
藥物:土鱉蟲10克,薄荷10克。
用法:上藥碾汁,將腫大部分在舌下撚動。
(3)單方處方
1)土貝炒。
藥物:土茯苓30克,浙貝母30克。
用法:每日1劑量,煎服。
2)炒兩個豆角。
藥:刀豆60g,赤小豆60g,半夏10g,黃連10g。
用法:每日1劑量,煎服。
3)梅花舌丹。
藥物:乳香、沒藥、硼砂、熊膽、冰片、雄黃、葶藶子、血竭、沈香、珍珠、牛黃、麝香、朱砂、煆蟾酥、白梅花、石決明。
用法:每丸0.15g,每次3丸,用白酒或開水送服,或用醋浸泡後敷於患處。
4)六神丸。
藥物:牛黃、雄黃、珍珠、麝香、冰片等。
用法:每丸0.35g,每次10 ~ 20粒。在中午慢慢融化。壹天五次。
5)小金丹。
藥物:白蕉香、草烏、五靈脂、地龍、木鱉子、制乳香、制沒藥、當歸、麝香、古墨炭。
用法:每丸1.46g。如果腫塊會塌陷很久,壹天吃2片。小兒每次服用1粒,研末,酒送服。
6)地艾丸。
藥物:白花蛇舌草、穿心蓮、虎杖、徐長卿、鳳仙花、水蛭、徐長卿、漢辛草、蟾酥、蛤蚧、蜈蚣、菱角粉。
用法:每次10g,每日3次,吞服。
7)蜈蚣粉。
藥:蜈蚣若幹。
藥:蜈蚣洗凈曬幹研末,每次2-4g,每日1次,用紅花酒送服。
8)紫根糖漿。
藥物,紫草根,
用法:每100ml糖漿含紫草16g,每次10ml,每日三次。
(4)藥膳療法
1)藥物組成:烏梅幹10g,蜂蜜適量。
用法:烏梅煎煮後,加入1/3烏梅湯、1/3蜂蜜、1/3冷開水,加少許檸檬汁,制成飲品。
2)藥物組成:竹葉50g,鴿子蛋10。
用法:將竹葉放入鍋中加水300ml,然後放入鴿子蛋中,煮至熟即可。取出鴿子蛋並打碎其外殼,然後放入鍋中煮熟。另外,用開水燙壹點鮮竹葉,迅速取出盆底放置的基質,將鶴卵放在以鮮竹葉為基質的盆上,吃鴿子蛋。
3)藥物組成:薏苡仁50克,鮮冬瓜300克,油鹽少許。
用法:新鮮冬瓜去皮,洗凈,切成丁備用。薏苡仁洗凈放入幹凈的鍋中,加水適量,煮湯。薏苡仁煮開開花後,放入冬瓜煮熟,加少許油和鹽即可食用。吃薏米冬瓜煲湯,1 ~ 2次,每天壹次。
4)藥物組成:1苦瓜,少許鹽,蔥花。
用法:先在鍋中加入1750 ~ 2000ml水,燒開後加入苦瓜慢燉至軟熟,關火,加入少許鹽和蔥花,拌勻即可食用。
5)藥物組成:大西瓜1/8個中國水果,排骨150克,鹽少許,冷水2000毫升。
用法:西瓜皮洗凈,去皮,切成丁;排骨洗凈,放入鍋中,加入冷水,大火燒開,放入西瓜皮丁,小火煮20分鐘,加入少許鹽和油,即可食用。
十種藥物組合:胡蘿蔔60克,荸薺60克,荸薺30克。
用法:將胡蘿蔔切成片,加水用清水煮5分鐘左右,加水用清水炒熟,將茶水煮開後留給後人。
7)藥物組成:田七10g,香菇5g,小雞1只(約250g),大棗10,料酒適量,香油適量,精鹽適量,姜3片,蔥10。
用法:三七切成薄片,香菇用溫水泡發,去蒂,切細;雞宰殺後,去除內臟,洗凈;大棗洗凈去核。將上述食物和調料放入雞肚中,將雞放入磁性碗中,放入鍋中。放入水中蒸熟後,加入油和鹽調味。
8)藥物組成:生地30g,小米30g,薏苡仁30g,糖適量。
用法:將生地黃放入400ml水中煮沸半小時,棄去生地黃渣,濾出藥液,與小米、薏苡仁同煮成粥,最後加適量白糖即可食用。