“肝生於左,肺藏於右”主要從以下兩個方面來理解。
第壹,從自然方位來看,肝應該在東,肺應該在西。“蘇文。《陰陽論》上說:“聖人朝南而立,前者明,後者太沖。“古代方位多為南,左側為東,右側為西。日出東方,日落西方。東方屬木,萬物生於此。人體內肝配木,有春日升之氣,故肝從左升;西方屬金,萬物之所以收斂,在人體內,肺配金,有寒斂之性,所以肺氣自右而降。所以,楊尚山在《太素黃帝內經》中說:“肝為少陽,陽升則生;肺陰虛,陰主藏,故稱藏。”王冰在《黃帝內經》中也說:“肝如木,春旺,春陽發生,故生於左燁。”“肺如金,秋旺,秋殺,故藏於右。"
二、從陰陽升降來看,肝主左升,肺主右降。“蘇文。陰陽應如大論:“左右者,陰陽之道也。《幼兒湊》也說:“陰陽之道也...陽從左升,陰從右降。“左右是陰陽之氣升降的路徑,左為陽,右為陰;左主升,右主降。即如清代張誌聰在《黃帝內經》註中所言,“生而說臟身藏於內,臟氣自左右。“肝為陽中少陽,其性主升主動,疏泄之機,調理氣血,故從左升;肺主陽中太陰,其性主降殺,以降為主,故自右而降。因此,肝和肺的生理特點可以概括為“肝左肺右”和“肝升肺降”。
“肝生於左,肺藏於右”,對於維持人體氣機升降,指導氣機失調的治療具有重要意義。肝從左升,肺從右降,肝肺相和,維持人體內外環境和臟腑經絡氣血營衛的陰陽平衡。生理上,肝氣上升時,氣機通暢,血流通暢;肺氣下降,水津液下降,濁氣下降。“肝從左升,肺從右降。升降得當,氣就舒展了。”(《醫案臨床指南》)而升與降的機器,無非是清升與濁降。清氣之升,濁氣之降,氣血津液的通暢,都依賴於肝肺的盛衰。病理上,如果肺的功能異常,“清氣不通,升降之機也就窒息了”:“治節不通,氣皆失降機”(《王醫案》註)。肺氣不降,不僅導致肺氣虧損,氣滯胸悶,咳喘等。而且可以影響肝氣的升發,造成肝氣郁結。如果肝升過多,還可影響肺氣的降,導致肺降不暢,出現咳嗽、咯血等肺氣上亢的癥狀。如果肝氣虛,升降無力,氣虛下陷,也會造成肺治的紊亂。例如,清代的唐大烈在《武》中寫道。《升降論》中說:“困於其中者,進而不出;沈下去的人,沒有爬起來,就已經跌倒了。‘上下’二字,是人生和百病的指導原則。”臨床上肝肺升降異常有兩種:壹是肝升過多,“氣盛則火盛”,導致肺降不上,即“左升有余,右降不足”(王醫案註釋),出現口苦、目赤、脅痛、煩躁、咳嗽、咯血等癥狀。治療應以瀉肝火、清肺熱為主。二是肺金之氣過多,肝木過於克制,導致“肺病肝病”。咳嗽、鼻塞的同時可見口苦、咽幹、頭暈等癥狀,治療方法是宣肺清肝。此外,肝、肺的異常升高還會引起脾胃功能失調,導致脾氣郁滯,胃不和,或腑氣受阻。所以妳在臨床的時候,要仔細檢查辨別,對癥治療。如《臨床指南醫案》記載的6例中風左半身不遂,多以養肝熄風治療。據《韓方壹通堂醫學》記載,星野先生用疏肝湯治療左半結腸脹氣117例,有效率高達88.5%。這就是“肝左肺右”的臨床意義。脅痛、煩躁、咳嗽、咯血等癥應以瀉肝火、清肺熱、養肺陰為主。二是肺金之氣過多,肝木過於克制,導致“肺病肝病”。咳嗽、鼻塞的同時可見口苦、咽幹、頭暈等癥狀,治療方法是宣肺清肝。此外,肝、肺的異常升高還會引起脾胃功能失調,導致脾氣郁滯,胃不和,或腑氣受阻。所以妳在臨床的時候,要仔細檢查辨別,對癥治療。如《臨床指南醫案》記載的6例中風左半身不遂,多以養肝熄風治療。據《韓方壹通堂醫學》記載,星野先生用疏肝湯治療左半結腸脹氣117例,有效率88.5%。這就是“肝左肺右”的臨床意義。
脅痛、煩躁、咳嗽、咯血等癥應以瀉肝火、清肺熱、養肺陰為主。二是肺金之氣過多,肝木過於克制,導致“肺病肝病”。咳嗽、鼻塞的同時可見口苦、咽幹、頭暈等癥狀,治療方法是宣肺清肝。此外,肝、肺的異常升高還會引起脾胃功能失調,導致脾氣郁滯,胃不和,或腑氣受阻。所以妳在臨床的時候,要仔細檢查辨別,對癥治療。如《臨床指南醫案》記載的6例中風左半身不遂,多以養肝熄風治療。據《韓方壹通堂醫學》記載,星野先生用疏肝湯治療左半結腸脹氣117例,有效率高達88.5%。這就是“肝左肺右”的臨床意義。脅痛、煩躁、咳嗽、咯血等癥應以瀉肝火、清肺熱、養肺陰為主。二是肺金之氣過多,肝木過於克制,導致“肺病肝病”。咳嗽、鼻塞的同時可見口苦、咽幹、頭暈等癥狀,治療方法是宣肺清肝。此外,肝、肺的異常升高還會引起脾胃功能失調,導致脾氣郁滯,胃不和,或腑氣受阻。所以妳在臨床的時候,要仔細檢查辨別,對癥治療。如《臨床指南醫案》記載的6例中風左半身不遂,多以養肝熄風治療。據《韓方壹通堂醫學》記載,星野先生用疏肝湯治療左半結腸脹氣117例,有效率88.5%。這就是“肝左肺右”的臨床意義。