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風濕性心臟病能治好嗎?

妳好,風濕性心臟病是可以治愈的。下面是風濕性心臟病治療的詳細介紹,大家可以看看。有些風濕性心臟病需要手術,有些則不需要。建議去正規醫院檢查治療。

風濕性心臟病的治療與患者是否處於風濕熱活動期以及風濕性心臟病對心臟瓣膜的損害程度有關。風濕性心臟病,簡稱風心病,是指風濕熱活動引起的涉及心臟瓣膜的心臟病。其特征是二尖瓣、三尖瓣和主動脈瓣中的壹個或幾個瓣膜狹窄和/或功能不全。患病初期往往無明顯癥狀,但後期表現為心慌、氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,因心力衰竭而死亡。

省會城市的大型心血管外科中心可以很好的治療風濕性心臟病,不必越走越遠。

風濕性心臟病的治療

壹、風濕性心臟病無癥狀期的治療

治療原則主要是維持和增強心臟的代償功能。壹方面要避免心臟超負荷,如重體力勞動和劇烈運動,另壹方面也要註意活動和鍛煉相結合,適應做壹些力所能及的活動和鍛煉,增強體質,提高儲備能力。

適當的體力活動和休息,限制鈉鹽的攝入,防治呼吸道感染。註意預防風濕熱和感染性心內膜炎。當心力衰竭並發時,使用洋地黃制劑、利尿劑和血管擴張劑。

二、風濕性心臟病並發癥的治療:

1.心功能不全的治療;

2.急性肺水腫的搶救;急性肺水腫的治療與急性左心衰竭引起的肺水腫相似,但不同的是不應使用以擴張小動脈為主的血管擴張劑和強心藥物。當出現快速房顫時,應使用西地蘭降低室性心律。急性發作伴有快速室性心律時,首選西地蘭降低室性心律。

3.控制和消除房顫。

三、風濕性心臟病的外科治療

對於沒有癥狀的慢性風濕性瓣膜病,壹般不需要手術;有癥狀和手術指征的患者可選擇二尖瓣分離或人工瓣膜置換術,這是治療成人主動脈瓣狹窄的主要方法。下面只說二尖瓣的處理,主動脈瓣的處理也差不多。

1.手術指征:心功能I級無明顯癥狀的患者,不需要手術治療。心功能ⅱ、ⅲ級者應手術。心功能ⅳ級患者應給予強心利尿治療,待心功能改善後再行手術。房顫、肺動脈高壓、全身栓塞、功能性三尖瓣關閉不全的患者也要手術。但是手術的風險增加了。風濕性活動或細菌性心內膜炎患者應在風濕性活動和心內膜炎完全控制後6個月進行手術。

2.手術方法:二尖瓣狹窄有兩種類型:二尖瓣連合分離和二尖瓣置換術。前者分為閉合式和直視分離式。

閉式二尖瓣分離術:通常采用左側第4或第5肋間切口進入胸腔,垂直切開心包,在左心耳基部做荷包縫合,術者食指經左心耳切口進入左心房,探查二尖瓣。在左心室尖部的無血管區域插入壹個二尖瓣擴張器。在食指的引導下,擴張器穿過二尖瓣口,壹個接壹個地擴張。每次擴張後,擴張器應關閉並退回至左心室,食指應探查二尖瓣連接處的分離,以尋找關閉不全。

直視二尖瓣連合分離;適用於右心耳小或左心房有血栓的患者。手術應該在體外循環下進行。通過胸骨正中切口,插入動靜脈管,然後開始迂回心肺灌註。通過心房溝切口,手術進入左心房,暴露二尖瓣,切斷融合結,分離粘連和融合腱索。

二尖瓣置換術:適用於二尖瓣交界區擴張後有嚴重瓣膜病變、鈣化、僵硬、腱索粘連攣縮或嚴重創傷性二尖瓣關閉不全的患者。手術在體外循環下進行,切除病變二尖瓣,植入人工生物瓣或機械瓣。

希望以上回復對妳有幫助。

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