腹痛是壹種非常常見的臨床癥狀,涉及面廣,性質復雜。有些病因可能非常輕微,而有些則是嚴重的疾病。所以,壹旦出現腹痛,就要正確的找出腹痛的原因,以免影響身體健康。
每個人或多或少都有腹痛的經歷。出現腹痛時,最擔心的是為什麽會出現腹痛。腹痛到底有沒有關系?腹痛的部位是判斷病因的主要條件。
腹痛通常是指身體前方的疼痛,從肋骨下緣到恥骨。壹般來說,疼痛可分為鈍痛和急性疼痛(疝氣痛)。隱痛是指鈍痛,大部分器官或內臟的疼痛都屬於它。劇痛是指非常明顯的疼痛,患者可以清楚地知道疼痛的位置,通常與管道堵塞有關,如膽管結石、腸梗阻等。
多數情況下,腹部病變與腹痛之間存在對應關系。壹般根據腹部器官的位置,將腹部分為右上、右下、左上、左下四個區域,而根據腹痛的位置,又可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和中樞性腹痛。
如果是右上腹疼痛,就要考慮肝、膽、膽道、胰腺、十二指腸、右腎、大腸右段的問題。右下腹疼痛需要想到盲腸、闌尾、右側卵巢、輸卵管、右側輸尿管。左上腹痛可能是胃、脾、胰、左腎、大腸左段;左下腹痛可能是S型的結腸、左側卵巢、輸卵管、左側輸尿管等。如果肚臍周圍有疼痛,主要表現為小腸疾病。此外,有時可能會出現整個腹腔的廣泛疼痛。這種情況通常是腹膜因為某些原因受到刺激而發炎,如潰瘍穿孔、宮外孕破裂、內出血等。
值得註意的是,有些腹痛會隨著病竈的影響而轉移。比如疼痛從上腹部中央開始,24小時內逐漸向右下移動,這是闌尾炎的重要標誌;疼痛部位原來在右上方,逐漸延伸到右肩胛骨下方,可能是膽囊和膽結石的問題。
不要忽視對診斷有幫助的線索。
腹痛的原因和影響可輕可重。出現腹痛時,患者應更加關註疼痛的情況,以便準確掌握病因,便於醫生診斷,包括疼痛的部位、時間、性質、是否伴有其他癥狀、影響疼痛變化的因素等。
腹痛是否伴有其他癥狀也是辨別病因的重點之壹,比如腹瀉可能是胃腸道炎癥;便秘可能是糞便阻塞;嘔吐應考慮腸梗阻或炎癥;排便習慣的改變可能是由大腸的病變引起的;同時出現黃疸、發熱等癥狀,可能是膽管或肝臟病變;尿頻、尿痛、夜尿等。,應該考慮是膀胱、尿道等問題。這些伴隨的不同癥狀有助於區分腹痛的真正原因。
影響疼痛變化的因素不容忽視,尤其是胃腸道疾病,與飲食密切相關。因此,飲食與疼痛變化的關系可以說是初步判斷腹痛的重要依據,如:進食後腹痛,可能是胃炎、胰腺炎;空腹容易感到疼痛,但吃點東西更舒服,所以可能是消化性潰瘍。
急腹癥應立即治療。
急腹癥是指幾個小時內發生的劇烈腹痛。壹般急腹癥發生時,通常會認為是吃壞了胃或腸胃炎。其實急腹癥的可能病因有很多,包括急性闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、腸胃炎、胃腸潰瘍穿孔、腸梗阻、中空器官破裂等。他們中的壹些人只需要藥物治療,而另壹些人必須接受手術。
急腹癥發生時,特別是伴有發熱、惡心、嘔吐、腹脹、盜汗等癥狀時,應立即就醫。臨床常見的急腹癥如下:
1.急性腸胃炎:因食用不潔食物而引起的食物中毒,通常伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發熱等癥狀。
2.急性闌尾炎:俗稱闌尾炎,可發生在任何年齡,但壹般發生在20-40歲之間。多數患者由上腹痛轉為右下腹疼痛,疼痛在4 ~ 6小時左右達到高峰。此時,咳嗽或移動身體甚至會加重疼痛。
3.潰瘍穿孔:上腹部突然劇烈疼痛是典型癥狀。其他還有腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀,嚴重者甚至會出現嚴重的腹膜炎。
4.急性膽囊炎:疼痛壹般發生在飯後或半夜,位於右上腹或上腹部,有時疼痛會波及右肩或肩胛骨,並伴有發熱、嘔吐、黃疸等癥狀。
5.急性胰腺炎:常見癥狀為劇烈而持續的上腹部或左上腹疼痛(有時疼痛延伸至背部)、惡心嘔吐、發熱。當身體向前彎曲時,疼痛會稍微減輕。
6.腸梗阻:上腹部突然劇烈疼痛是典型癥狀,還有腹脹、惡心、劇烈嘔吐等其他癥狀。常見原因包括大便梗阻、腸癌梗阻、腸扭轉等。,甚至可能出現敗血癥、穿孔等嚴重並發癥。
女性腹痛可能不簡單。
痛經是女性常見的生理現象。月經來潮時,會出現不同程度的下腹痛,有時甚至伴有脹氣、寒戰、腹瀉、腰酸背痛等癥狀。
當女性出現這種生理性痛經時,建議先去婦產科檢查。如果排除了婦科病的可能,就不用擔心了。他們可以熱敷或服用止痛藥來減輕疼痛。
值得註意的是,如果痛經與以前的形式不同,應該去找醫生檢查,記錄下痛經開始的時間、痛經的部位、持續的時間等信息,為醫生提供診斷依據。
當女性出現下腹痛時,壹定要考慮是否是婦科問題,如子宮內膜異位癥、卵巢囊腫破裂、卵巢囊腫扭轉、盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、異位妊娠、腹腔或盆腔粘連等。為了避免錯過治療的黃金期,如果女性出現不明原因的下腹痛,應盡早就醫檢查。
腹痛不可掉以輕心。
腹痛是臨床常見癥狀之壹,但由於腹痛多為偶發性,患者往往掉以輕心。
事實上,有相當多的腹部器官可能會引起腹痛,包括消化器官、泌尿器官、生殖器官等。有時腹痛甚至可能是其他嚴重疾病(如心梗、肺栓塞等)的癥狀之壹。).
因此,當出現腹痛時,盡早就醫,找出病因,接受相應的疾病治療,才是最正確的原則。
大致分辨腹部器官的位置
右上:肝臟、膽囊、膽道、胰腺、十二指腸、右腎和大腸右段。
左上:胃、脾、胰腺、左腎和大腸左段。
右下:盲腸、闌尾、右側卵巢、輸卵管、右側輸尿管。
左下:乙狀結腸、左側卵巢、輸卵管、左側輸尿管。