該病周期性復發,但具有自限性,為孤立的圓形或橢圓形淺表潰瘍。根據潰瘍的大小
,深度和數量分為三種:輕度口腔潰瘍,重度口腔潰瘍,皰疹樣潰瘍。
病因1免疫因子(1)異常細胞免疫:細胞免疫主要指T淋巴細胞介導的免疫。
流行病應對措施。大量臨床研究表明,處於前驅期的復發性口腔潰瘍病變區存在大量的T淋巴細胞。
細胞入侵。潰瘍早期以T輔助細胞為主,潰瘍期以T毒性細胞為主,愈合期又回到T輔助細胞。
基於細胞的。提示T淋巴細胞在復發性口腔潰瘍中起重要作用。
(2)體液免疫和自身免疫異常:體液免疫是B淋巴細胞產生的特異性。
性免疫球蛋白。自身免疫是抗體對自身抗原的反應。雖然在回復中
在復發性口腔潰瘍自身抗原的研究中,有人用熒光法證實了復發性口腔潰瘍的棘細胞。
自身抗原存在於細胞質中,但在口腔上皮中沒有發現抗原結構的變化。雖然還是有所欠缺。
復發性口腔潰瘍是自身免疫性疾病的有力證據,但存在口腔粘膜抗體和循環血清
棘細胞胞質中發現的復雜的抗體依賴性殺傷細胞和自身抗體都表明體液免疫和自身免疫
機體免疫反應是復發性口腔潰瘍的可能因素之壹。
(3)免疫功能低下,免疫缺陷。
已經證實,復發性口腔潰瘍患者對伴刀豆球蛋白的淋巴細胞反應在潰瘍的所有階段都更正常。
人低。當以胸腺病毒為抗原刺激機體時,復發性口腔潰瘍患者的刺激反應也較低。艾蒿
艾滋病感染的復發性口腔潰瘍患者往往病情嚴重。說明復發性口腔潰瘍可能與免疫功能有關。
●或免疫缺陷。
遺傳因素:單基因遺傳、多基因遺傳、遺傳標記和復發性口腔潰瘍的遺傳物質。
研究表明,復發性口腔潰瘍的發病率具有遺傳傾向。家系分析對單基因遺傳病很重要。
診斷依據。有人分析了多個家庭四代數百人的病情,發現復發性口腔潰瘍。
第壹代發病率23%,第二代40%,第三代43%,第四代。
是39%,明顯是家族性的,但沒有發現性連鎖遺傳等單基因遺傳病的證據。
流行病學調查是確定多基因遺傳病的重要手段。多基因遺傳病受遺傳和環境因素的影響。
約束,它的綜合指標是遺傳力。遺傳力越大,遺傳因素的影響越大。有人正在對同壹地區的人做同樣的事
流行病學調查顯示復發性口腔潰瘍的遺傳度為75%,唇腭裂的遺傳度為76%。
幾乎相等,僅次於精神分裂癥的遺傳度(80%)。另外,有學者發現,家長沒有回復。
兒童原發性口腔潰瘍的發病率為12%至29%,父母中有壹人患有復發性口腔潰瘍。
發病率為30%至40%,而兒童復發性口腔潰瘍的發病率為6%
十二到七十。國外學者的研究結果與此類似。說明復發性口腔潰瘍是多基因的。
遺傳性疾病。
人類白細胞抗原是壹種重要的遺傳標記。復發性口腔潰瘍患者血液中的白細胞
抗原基因產物——白細胞抗原的研究表明,患者攜帶白細胞抗原的頻率明顯高於正常人。
用抗白細胞抗原和抗白細胞抗原的單克隆抗體,對潰瘍局部病變組織的上皮細胞進行了研究。
白細胞-1-2抗原的研究表明,在潰瘍早期,白細胞-1-2抗原僅存在於基底細胞層。
選擇期整個上皮層出現大量白細胞,愈合後白細胞抗原大幅度下降,與T淋巴細胞相似。
亞群的變化完全壹致,說明T淋巴細胞亞群對上皮的破壞與遺傳標誌白細胞抗原基因有關。
產生的規律密切相關。
染色體是遺傳物質的載體,微核是細胞分裂過程中形成的壹種染色體片段。
核外遺傳物質。發現復發性口腔潰瘍患者的微核率高於正常人,且與潰瘍數目有關。
關系。兩代患者的染色體結構畸變率、分布和類型與健康人明顯不同。
染色體結構畸變和脆性增加對復發性口腔潰瘍的發生有影響。
全身疾病因素:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝炎、肝硬化。
化學、膽道疾病和消化道功能障礙。部分復發性口腔潰瘍患者經胃鏡檢查發現
食道、胃、十二指腸有類似口腔潰瘍的淺表散在小潰瘍。壹些人報告了腹脹、便秘,
腹瀉和其他消化道功能障礙約占復發性口腔潰瘍原因的三分之壹。內分泌系統疾病,如
糖尿病、月經失調等。有人用放射免疫法監測女性復發性口腔潰瘍患者血清中孕酮的含量。
結果表明,孕酮含量明顯下降,經醋酸甲羥孕酮處理後,孕酮含量明顯提高。臨床實踐還發現,壹些女性患者。
發病與月經周期密切相關,在孕期和哺乳期病情如期好轉。說明內分泌失調可能會反復發作。
口腔潰瘍的致病因素。
4感染因素:病毒感
感染和細菌感染的混合感染。復發性口腔潰瘍是否是壹種傳染病仍有爭議。某人來自
從病竈中分離出腺病毒,從患者的循環免疫復合物或潰瘍表面發現單純皰疹病毒的DNA
培養l-鏈球菌。有人用PCR技術檢測了50例復發性口腔潰瘍脫落上皮細胞。
巨細胞病毒樣DNA的陽性率為48%,而正常對照組為3.6%。
有明顯的區別。還有人對100例復發性口腔潰瘍患者進行結核菌素試驗,陽性率高達%。
八十、大量抗結核抗體陽性,為復發性口腔潰瘍的感染因素提供了證據。然而,大多數學校
復發性口腔潰瘍患處的病毒分離、培養和電鏡研究未得到皰疹病毒。
有積極的結果。而且認為即使分離出腺病毒,由於在體內分布廣泛,也不具備臨床意義。
意義。因此,相關的感染因素值得進壹步研究。
環境因素:心理環境、生活工作環境、社會環境、精神環境等。大量的精神和神經研究。
說明大部分復發性口腔潰瘍患者在發病前都有重要的生活事件。有些人對復發性口腔感興趣
對患者易發病月份的調查表明,易發病月份與氣候和環境呈正相關。對學生的調查發現,考試
復發前率顯著增加。對職業人群的調查發現,換工作、換工作環境很容易。
復發。
6營養因素:缺乏維生素B和微量元素。壹些人調查了復發性口腔潰瘍患者的飲食,發現這些人
都有挑食厭食的壞習慣。經過飲食糾正,補充維生素和微量元素後,癥狀明顯改善。
說明維生素和微量元素的缺乏也可能是復發性口腔潰瘍的致病因素之壹。
其他因素:如超氧自由基能與脂質相互作用。
氧化反應產生具有細胞毒性的脂質過氧化物,引起疾病。血栓烷B2和6-酮前列素F1a
健康,有人用放射免疫分析法測定復發性口腔潰瘍患者血漿中的血栓素B2和6-酮前列素F1A,發現
兩者均明顯低於對照組,6-酮前列素F1A下降幅度更大。猜測兩者的不平衡和整體水平。
下降與血管內皮細胞損傷有關,導致口腔潰瘍反復發作。
吸煙與復發性口腔潰瘍關系的流行病學調查結果非常有意義:吸煙者有復發性口腔潰瘍。
口腔潰瘍的發生率低於不吸煙者。戒煙後復發性口腔潰瘍有加重的趨勢。壹天抽5根煙基本上可以
控制潰瘍發作。可能與煙草燃燒物質刺激口腔黏膜角質化有關。
微循環障礙等。:復發性口腔潰瘍患者甲皺、舌尖和唇粘膜的微循環。
觀察到患者毛細血管末梢靜脈曲張,數量減少,袢狀異常,血流速度減慢,血流量減少。
減少。血液流變學研究表明血液粘度增加等。運用中醫辨證結合微循環檢測
氣虛型、血瘀型、血熱型的變化不同,但都屬於微循環的範疇。分別補氣、活血、清熱。
經不同中藥治療後,隨著微循環的改善癥狀得到緩解,證實微循環障礙與復發性口腔潰瘍的發病有關。
治療:采用我院最新研究成果結合老祖宗傳下來的秘方,通過大量臨床應用達到。
治療效果好,10天左右即可止疼,1-3個療程即可痊愈。
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