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中醫如何治療以血尿為主的IgA腎病?

(1)清熱涼血

凡患外感風熱者,表現為惡寒發熱,咽幹咽痛,或咳嗽,或鼻塞口渴,肉眼血尿,舌紅苔薄,脈浮。宜疏風清熱涼血,用銀樸宣麥甘橘湯(金銀花、蒲公英、玄參、麥冬、生甘草、桔梗);心經實熱者,表現為心氣煩悶,口舌生瘡,口幹口渴,肉眼血尿,小便有輕度灼熱感,舌紅苔薄,脈細,宜清心養陰,清熱涼血後再加導赤散(生地、淡竹葉、滑石、甘草、通草、茜草、黃芩、益母草、白茅根)。肝經火盛者,癥見頭痛、目赤、脅痛、口苦、易怒、肉眼血尿、尿赤便秘、舌苔薄黃、脈沈。宜清肝瀉火,清熱涼血,用龍膽瀉肝湯加減(龍膽草、黃芩、梔子、生地、澤瀉、車前子、滑石、甘草、茜草、益母草、白茅根)。

(2)補腎清利

陰虛內熱,迫血沖任,癥見腰酸,手足發熱,咽幹,喜冷飲,便秘尿赤,舌紅少苔,脈細。處方為白質地黃湯(知母、黃柏、生地、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、茜草、小薊、石韋等)。).

(3)益氣健脾

脾虛體虛,氣不攝血者,宜健脾益氣,方中以補中益氣湯加減(黨參、黃芪、白術、當歸、甘草、陳皮、升麻、柴胡、茵陳)。

(4)活血化瘀

壹般血尿都有血瘀。如果瘀血體征不明顯,壹般可在清熱涼血、滋陰清利的方中加入涼血活血的藥物,使血尿消失。如果瘀血體征明顯,可用血府逐瘀湯(柴胡、枳實、赤芍、甘草、當歸、川芎、生地、桃仁、紅花、牛膝、側柏葉、馬鞭草、益母草、白茅根)治療。

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