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目前廣告中有很多慢性病毒性肝炎的藥物和治療方法。關鍵是如何判斷哪些治療方法有效,如何選擇這些藥物。我只談個人觀點,供大家參考。
第壹,沒有衛生部的官方批準文號。如果是衛醫藥的準商品名,都是經過臨床驗證的靠譜藥。如果是保健品,不壹定對治療有效。
第二,是否有臨床驗證資料。如果沒有,可以找藥廠要。取得臨床驗證資料後註意以下幾點:
1。這些驗證單位是妳信任的還是妳熟悉的醫生信任的。因為臨床驗證是壹門非常嚴謹的科學,稍有不慎就會得出錯誤的結論。我遇到過幾種藥物,初步驗證乙肝表面抗原(HBsAg)轉陰率可達60%以上。當時壹些報紙也大張旗鼓地宣傳了壹段時間。但結果完全無效。我覺得這不能歸咎於報紙或藥企,也不能認為是驗證單位故意弄虛作假,很可能是檢測不嚴格造成的假象。在我們自己的研究中,我們也遇到了壹個報告,壹種藥物使所有的乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)變成陰性。幸運的是,當時我送檢的患者液裏既有治療前的樣本,也有治療後的樣本。治療組和對照組都有,不可能全部轉陰。仔細檢查後發現是檢測試劑的問題。所以對於臨床驗證的結果,壹定要看是不是妳相信的單位做的。如果有,最好試著問問這些驗證單位和醫生,結果是否可靠。
有個同誌告訴我,她參加過壹個藥廠組織的義診。結果藥廠拿走了她的照片和當時的大標語,好像她相信這個藥。事實上,她對這種藥壹無所知。義診就是給病人看病,用什麽藥都行,不壹定義診就是用這個廠的藥。所以,對於壹個有名字的“驗證者”,最好試著問壹下是不是真的如此。
2。我們應該看看這些驗證材料的科學性。當然這主要是醫生判斷,但患者自己也可以初步判斷:①病例是否足夠多。慢性肝炎的治療是否有效,至少需要30對病例,即60例以上。如果只報道幾例、十幾例甚至壹例,結果就不太靠譜了。②是否有對照組。③兩組(治療組和對照組)患者是否具有可比性。比如兩組的男女比例、病情嚴重程度、年齡、病程、病毒標誌物、肝功能、母嬰傳播比例是否基本相同,是否在同壹時期、同壹單位(或同壹研究機構)進行。因為這些都是可以影響藥物療效的因素。如果能做到“雙盲”,處理前後的樣本能在同壹個實驗室用同壹個批次的試劑進行檢測,可靠性就更大了。
基礎材料也要認真分析。許多資料證明,壹種藥物在體外(如組織培養)或體內(如鴨肝炎、土撥鼠肝炎)具有抗病毒或抗腫瘤作用。該材料只能作為臨床應用的參考或證據,不能認為該藥對人類肝炎和腫瘤會有效。這是因為體外(細胞)和體內(動物)實驗結果不壹定與人體壹致。此外,在體外實驗中,臨床應用的可能性往往被忽略。我們在體外(2215細胞系)篩選了壹些中草藥的抗乙肝病毒作用,但實際上在體內很難達到體外實驗的濃度,所以其臨床應用並不是那麽有效。
第三,對於臨床醫生來說,最好是用妳認為可能有效的藥物對部分患者進行個人治療(最好由單位領導組織,每壹種進入醫院的新藥,尤其是療效未被認可的藥物,都會組織力量對部分患者進行治療),數量不需要太大,10-20例即可。如果說明書指出E抗原和/或HBV—DNA的轉陰率約為40%,那麽10-20位患者中至少有2-3-4-5位患者應該是有效的。如果都不能證明藥物無效,那麽轉陰率在10%以上,轉陰率在40%以上,就值得擴大實驗。這樣,醫生可以了解每壹種新藥。
4.到目前為止,還沒有真正能使乙肝表面抗原(即抗澳,HB-SAG)轉陰的藥物和治療方法。最好的治療方法壹般陰轉率在10%左右,幾乎沒有超過20%的。所以,那些宣稱能使HBsAg全部或大部分(> 50%)轉陰的醫生、藥物或療法,大多缺乏科學依據,不靠譜。如果有這樣的待遇,我們願意核實。至於那些聲稱能使所有乙肝標誌物轉陰的材料,就更不可信了,因為乙肝標誌物還包括抗表面抗原的抗體(抗HBS),這是壹種保護性抗體。陽性往往意味著人對乙肝病毒有免疫力,所以把抗HBS打成陰性是沒有壞處的。更不可信的是那些聲稱能徹底治愈各種肝炎、肝硬化、肝癌的人。
總之,不要只看或聽宣傳的有多好,壹定要拿出具體的材料和證據。
但也必須指出,真正的急性乙肝(不用藥陰轉)乙肝表面抗原自然陰轉率很高,幾乎達到100%。如果我們對這些患者進行藥物治療,我們肯定可以獲得很高的乙肝表面抗原轉陰率。另外,慢性乙肝表面抗原也是自然轉陰的,壹般每年1%-2%左右,所以某些病例的乙肝表面抗原確實是服藥後轉陰,並不能確定藥物壹定有效。至於試劑不準確,假陰性結果會更多。
慢性乙肝的抗病毒治療當然非常重要。應同時使用其他治療方法,如消除肝臟炎癥和減少或防止肝纖維化。不管廣告上說什麽,比如提高免疫力,改善肝臟微循環,我們都不要輕易相信。壹定要看有沒有可靠的依據,最好是慢性病治療
肝炎患者的基礎。
葉下珠又名葉下珠,為壹年生或多年生草本植物,具有清肝明目、疏通經絡、解毒的作用。珍珠草是大戟科,柑桔屬植物,全世界約有600種柑桔屬植物。金錢草對乙肝的療效是由世界衛生組織在韓國大邱設立的肝炎研究中心主任鄭泰浩博士發現的,療效已得到臨床證實。
葉下珠是古籍中記載的中藥方劑。根據《本草綱目補遺》的記載,葉下珠治療小兒各種疾病,以及消瘦、失明均有效。飛機草用於保護和治療肝病已有數百年的歷史,中外文獻中也有不少記載。
在1980年期間,鄭太浩博士研究了韓國草藥對乙型肝炎的治療特點多年,很快他將註意力集中在朝鮮金錢草上,並發現朝鮮金錢草在韓國已被用於治療肝病達幾個世紀之久,它也被用作食用蔬菜的歷史記錄。隨後他開始了壹系列的毒理試驗和動物實驗,證明了金錢草對人體無害,不久又被證明是抗乙肝的體外研究。
從傳統經驗,我們知道,排草是安全的人食用。1991年,鄭博士開始治療慢性乙肝患者,確定了金錢草的抗病毒特性,因為它降低了血液中HBV-DNA(肝炎病毒DNA)的含量。
從65438到0994,鄭博士開始與美國康乃爾大學的博士合作。在美國,鄭博士的研究團隊委托壹只土撥鼠對金錢草進行抗病毒研究(土撥鼠的肝臟是公認的最接近人類肝臟的動物模型,最適合研究乙肝)。結果是相當令人鼓舞和鼓舞的,也使韓國Jubilee決定進壹步正式在韓國進行毒性研究和進壹步的臨床評估。
韓國金喜公司成立後不久,在實驗室完成了30例慢性乙肝患者的人體實驗。鄭博士早期對飛機草的研究工作和這項實驗的結果是發表在kyung pook University Medical Journal上的壹篇論文的主題,該論文於2月3日在東京舉行的世界衛生組織關於“病毒性肝炎的預防和控制”的會議上提出,並被當局接受。
葉下珠,月季花。又名葉下珠,為大戟科葉下珠屬壹年生草本植物。其高約10-40 cm,葉互生,似復葉,葉腋有單性小花。小果實排列在葉子下面,故名。在臺灣省的郊區山野,有許多空地。
飛機草是壹種廣泛使用的民間草藥,用於治療兒童營養不良、腸炎和肝炎。乙型肝炎被認為是壹種高度傳染性的惡性疾病,肝硬化和肝癌的發病率很高。南韓的世界衛生組織(世衛組織)肝炎控制與治療中心在肝炎研究上壹直不遺余力,負責人鄭太浩博士從500多種過路黃中篩選出壹些特殊品種,經長期實驗證明對治療乙肝有效,且無毒性,因此引入中國。所以,這種看起來像野草的植物,卻以壹個小兵立下了汗馬功勞,實在令人驚訝。雖然沒有毒性,但是性寒,對於某些人來說,不適合大量或者長期服用。
對於肝炎,預防重於治療,註意衛生,避免不必要的接觸血液和體液。