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如何治療下頜關節炎?

下頜關節炎的癥狀非常常見,包括局部關節痛、耳痛、頭痛、咀嚼時有響聲和疼痛,並伴有各種肌肉疼痛。嘴巴張開的程度有限,有時難以吞咽食物。下頜骨關節炎可分為四類:感染性關節炎、創傷性關節炎、退行性關節炎和類風濕性關節炎。(0)感染性關節炎:局部癥狀主要是紅、腫、痛和關節運動障礙。也可能有全身癥狀。尤其是血源性感染引起的敗血癥。(2)創傷性關節炎:有挫傷、拔除阻生牙、咬硬物等外傷史。關節部位劇烈疼痛,下頜區活動受阻,伴有壓痛和咀嚼痛。(3)退行性關節炎:下頜運動時關節區有疼痛,開口受限,多發生於40-50歲女性。x線顯示髁突關節面被侵蝕。骨質破壞。(4)類風濕性關節炎:臨床表現為早起時關節活動度和僵硬度下降,關節區壓痛,壹個或兩個關節軟組織腫脹,病程長,有時癥狀可減輕。x線片顯示關節附近骨密度降低,軟骨盤邊緣被侵蝕;類風濕因子測試呈陽性。治療原則(1)感染性關節炎①抗炎治療:藥敏試驗,抗生素治療。②膿腫形成時應切開引流。③炎癥消退後,應進行張口和理療,防止強直。(2)創傷性關節炎①局部休息、理療和鎮痛。應給予抗生素以防止繼發感染。②如有積液或血腫,應進行抽吸。炎癥消退後將潑尼松龍(0.5-1.0 ml)註入關節腔。(3)退行性關節炎①修復缺失的牙齒,恢復正常的咀嚼功能。②理療:照射紅外線或氦氖激光。③關節腔內註射潑尼松龍(0.5-1毫升)。壹個療程1次壹周。壹周三次。(4)類風濕性關節炎①物理療法:紅外線或氦氖激光照射。②藥物治療:口服水楊酸類藥物如保泰松、吲哚美辛、芬必得等。可將醋酸氫化可的松和其他激素註入關節腔進行治療。
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