〈1〉急性治療:秋水仙堿,初始劑量為1mg口服,以後每2小時0.5mg,直至癥狀緩解或出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應,停藥。但整個過程中的總用量壹般不超過6mg。癥狀在12小時內緩解,48小時內控制。
< 2 >慢性期和間歇期的治療
別嘌醇:抑制尿酸合成,初始劑量每次100mg,每日3次,逐漸增加劑量至200mg,每日3次。
丙磺舒:抑制腎小管對尿酸的重吸收。從小劑量開始,初始劑量為0.25g,每日2次,2周內增至0.5g,每日2次,最大劑量不能超過每日2g。
2.中醫治療
〈1〉濕熱痹:關節腫脹,疼痛,疼痛部位紅腫熱痛,劇烈疼痛,夜間劇烈疼痛,口幹,心煩,小便黃赤,大便幹燥或不適,舌紅苔黃膩,脈強滑。
治療:清熱利濕,通絡止痛。
處方:防己12g、滑石15g、薏苡仁15g、杏仁10g、僵蠶15g、半夏12g、赤小豆15g、連翹15g。
便秘增加黃色;疼痛很重的有三七、乳香、沒藥;腫脹嚴重者加金銀花、黃柏、土茯苓;上肢關節疼痛,加羌活、威靈仙;下肢關節痛,牛膝,木瓜。
〈2〉短粗痹:關節腫脹,異常僵硬,痛風石近及關節下,舌質紫暗或有瘀斑,脈細澀。
治療:化痰清熱,活血通絡。
處方:桃仁10g,紅花10g,當歸10g,五靈脂10g,地龍12g,秦艽12g,川芎12g,牛膝65438。
< 3 >腎虛:夜尿增多,蛋白尿,少尿,下肢或全身水腫,腰痛,膝軟。陽虛的人畏寒肢冷,面色蒼白。陰虛的人頭暈耳鳴,潮熱盜汗。
治療:補腎利尿。
處方:枸杞子15g,菟絲子12g,女貞子12g,車前子20g,白茅根30g。
陽虛明顯加淫羊藿、仙茅;陰虛者明顯加黃柏、知母;腹脹便溏者,加黨參、白術;頭暈目眩、肝陽上亢者,加鉤藤、菊花、天麻。
〈4〉石淋:當尿液中混有碎石或X線片顯示泌尿系結石時,尿液不暢,尿液中斷或不能突然流出,或尿液帶血,腰腹部疼痛,脈弦。
治療方法:通絡利尿,排除砂石。
處方:石韋15g、瞿麥15g、車前子12g、木通6g、冬葵子10g、金錢草30g、茯苓15g、雞內金15g、滑石9g、海金沙。
對於腰痛、腹絞痛患者,加白芍緊急止痛;尿血者,加薊涼血止血。