早搏引起的癥狀包括兩個方面:壹是早搏引起的不適,如心跳過早(經常感覺1強心跳),感覺心臟驟停,或感覺心臟被牽拉。二是早搏引起的血流動力學改變的癥狀,如頭暈、乏力、胸悶、氣短等。
早搏本身並不危險,與心臟病也沒有直接關系。超過70% ~ 90%的正常人也會出現早搏。如果沒有其他診斷依據,僅通過早搏來診斷心臟病是極其錯誤的。對於兒童或青少年,如果看到早搏,則診斷為心肌炎;對於老年人來說,如果看到早搏就確診為冠心病,後果必然是增加心理負擔,產生醫源性心理疾病。這些後果比早搏本身要嚴重得多。
早搏的治療方法包括藥物治療和射頻消融。藥物治療是治標不治本,可以減少過早搏動,預防心動過速。長期使用抗心律失常藥物可能會引起嚴重的副作用,應盡可能避免。射頻消融術是通過心導管將射頻電流引入心臟內的心律失常病竈組織,永久消除心律失常病竈。這是壹種根治的方法,根治成功率可以達到95%以上。
治療早搏有兩個目的,壹是緩解癥狀,二是減少其潛在的危險。對於那些沒有癥狀或癥狀輕微,沒有危險的人,最好的治療方法是不治療或只進行心理治療。對於癥狀嚴重但無生命危險的患者,治療的目的只是緩解癥狀,而不是消除早搏。應首先采取心理或安慰劑治療。如果失敗,可以選擇更安全的藥物,如倍他樂克。如仍無效,可使用其他短效抗心律失常藥物。壹旦癥狀緩解或消失,應停止治療。對於頻發的早搏引起的心動過速,尤其是惡性室性心律失常,需要長期服用抗心律失常藥物,減少早搏,預防心動過速,最好采用射頻消融術治愈早搏和心動過速。