大氣就是胸中之氣。
“大氣”是眾所周知的,最早見於《內經》。《蘇文·吳·大雲論》雲:“地在人之下,太虛者也...大氣的作用也是。這裏的“大氣”是指自然界的外部大氣;《靈樞五味》說:“因精力大而不能行者,積於胸中,其命謂氣海,起於肺,順咽喉咽,故呼之而進。這裏的“氣”是指人體的氣;《靈樞邪客》壹文說:“故祖靈積於胸,出於喉,透心脈,而息。”《金匱要略》也說:“氣變,其氣散。清代於昌《醫法》指出,“五臟六腑,經絡,晝夜不息的循環,必有賴於胸中之氣的調解。張錫純在前人認識的基礎上,進壹步明確指出,氣即胸中之氣,在《內經》中也稱為“宗氣”。
張錫純在《大氣解讀》中寫道:“元氣藏於肚臍之下,是先天生命之本。道家稱之為祖氣:氣積於胸,為全身之架,《內經》稱之為祖氣。祖先是壹個身體的遠命脈,祖先是壹個身體的近命脈。雖然命根子遠近,但它對人的重要性是壹樣的。明確指出,元氣和氣息對人體都有重要作用。張錫純也形象地比喻為雲:“就像樹的果實壹樣,活力是樹的根,大氣是樹的果。".果根最重要,果身不輕。」
張錫純還提出“胸中之氣,單獨命名為大氣,視為包括肺和呼吸軸在內的所有氣的綱領”。根據胸中的氣氛,壹種氏族精神,《內經》說它積聚在胸中,並通過心臟脈搏呼吸。心臟和肺覆蓋在橫膈膜上,橫膈膜本來就包含在大氣中,所以心臟血液的循環和肺氣的呼吸都受大氣支配,調解全身,控制三焦。大氣既是後天之氣的綱領,也是全身血液的規訓。
大氣下陷證和升沈湯
對於大氣下陷綜合征,張錫純在《西醫學熱心錄》中總結為:氣短不足以息,或呼吸困難似喘籲籲,危險在壹瞬間。很難治療所有的癥狀,如感冒發燒,咽幹口渴,飽脹心悸,或健忘。脈象是緩慢而微弱的,尤其是在關閉之前。其戲劇家要麽六脈不全,要麽參與不協調。
從這個角度來看,大氣沈降的“喘息”與喘息類似,但又與之不同。普通喘息表現為喘息和肩部運動,而大氣下陷者即使呼吸健全也不會肩部運動。兩者的根源在於吐氣難和吸氣難的區別,其他呼吸者的脈搏大多是滑的。
“寒熱互結”證的病機與少陽病小柴胡湯不同。這是因為“在它蕭條的初期,楊琪是蕭條的但並不平穩,所以它是寒冷的。郁後藏氣,欲宣則熱,極宜楊琪藏,但仍微汗熱解。」
另壹種“咽幹口渴”是“津液不能隨氣上”,不是傳統的陰虛、火熱或濕熱。
大氣沈降綜合征的臨床表現復雜。“完成各種癥狀真的很難。”綜合征很多,其中有尿失禁、寒戰、消化不良、疝氣等。,可見於醫學熱情。雖然表現形式不同,但原因是壹樣的,而且氣氛不合時宜,沈下去,也沒什麽辦法,調解也沒用。
但其癥狀復雜,所以大氣下陷的脈象成為其辨證的關鍵,即慢而弱,尤其是通關前。其戲曲家,或六脈不全,或參武不諧,脈細如絲。
基於這壹證據,張錫純創造了壹個名為升仙湯的處方。
生黃芪6元,知母三錢1元5角,桔梗1元5角,升麻1元。
對於因氣虛而極度抑郁者,應加人參數錢,或加山茱萸清理核心數錢,以抑制氣的消散,防止升者重陷抑郁。如果大氣下沈太多,至少腹部下降,或者更疼,不妨把升麻換成錢半,或者翻倍。
黃芪為方中之王,長於益氣升氣,而知母性熱微涼潤燥。柴胡為少陽導經之藥,困於大氣者自左而升;升麻是陽明之藥,導致氣從右升而降;桔梗是醫學上的壹葉扁舟,能將各種藥物的力量攜帶到胸腔,並加以引導。