疥瘡的傳播途徑有哪些?
1.直接感染:直接接觸疥瘡病人或患病動物是傳播疥瘡的重要途徑。
2.間接感染:接觸病人的衣服和被褥。
疥瘡的位置在哪裏?
疥蟎很容易侵入皮膚的柔軟部分。主要有手、腕、肘、胸、生殖器、手臂、腋窩、手掌、腹部、大腿內側、手臂、腕屈、外陰等。
疥瘡是怎麽得名的?
疥瘡的膿包是真正的疥瘡傷害。常見於手指、手掌和手腕。乳黃色膿液,皰壁厚圓形,直徑約3 ~ 4 mm,平齊2 ~ 3 ~ 4mm像兩個紅色和黃色重疊的同心圓。這壹特征可與壹般膿皰病相區別。
疥瘡的危害是什麽?這是什麽原因呢?
臨床上顯著的損害是由懷孕的雌性疥蟎引起的隧道直接造成的,而發癢的紅色丘疹是由幼蟲鉆入皮膚直接造成的。水皰和膿皰的形成可能是由於疥蟎表皮層中沈積的排泄物作為壹種作用於表皮和真皮毛細血管的物質引起的。濕疹樣反應也是石斛蘭及其制品引起的過敏反應。也就是說,疥瘡的皮損是由疥蟎直接引起的,或是由其排泄物間接引起的。
疥瘡是壹種慢性傳染性皮膚病,由寄生在人體皮膚表皮的疥蟎引起。它通過密切接觸傳播,包括性接觸。疥瘡的流行周期是30年,壹次流行結束到下壹次流行開始的間隔是15年。其誘發因素有貧窮、不衛生、人口密集、性生活不潔等。疥蟎容易侵犯皮膚的柔軟部位,如指縫、腕前、肘前腋窩、乳暈、女性乳房、外生殖器、腹股溝、大腿內側、腰背部、臀部等。其臨床表現為:男性陰囊及陰莖出現皮損,呈紅褐色,豆粒大小,硬度中等,瘙癢劇烈,有時表面可見鱗屑、血痂及隧道。小疥瘡多見於指側、蹼指及腕屈側,皮膚較高,邊界清楚,疥瘡壁內充滿透明液體,基部無炎性紅斑。膿皰常見於手指間,常至手腕,也可見於臀部及四肢屈曲側。呈圓形,瘡壁較厚,充滿乳黃色膿液,直徑3 ~ 4 mm,周圍有2 ~ 3~4mm的紅暈,特點是紅黃同心圓重疊。如果是幼蟲鉆入皮膚直接引起,表現為表面較淺,略高於皮膚表面,頂部無結痂,炎性紅斑較淺,外觀較圓;如果是雌蟲挖的隧道,在放大鏡下可以看到,它是由緊密排列的黑點組成,彎曲成淺灰黑色的弧形,隧道的壹端常見壹個針頭大小的小瘡,這是雌蟲所在的位置,其部位常見於手指兩側和手指間的褶皺處。
疥瘡的治療
疥瘡的治療並不復雜,主要是外治,壹般不用口服全身用藥。如感染或濕疹等。也可以內服治療。
硫磺軟膏常用於外用,壹般可以治愈。
部分患者治療效果不理想,是由於用藥不規範,治療周期短造成的。治療疥瘡要特別註意被褥和內衣的消毒。如果家庭患有此病,應同時進行治療。疥瘡的治療周期壹般需要7 ~ 10天。
常用外用藥物
(1)硫磺軟膏從頸部以下塗抹全身,每晚1次,持續7 ~ 10天。成人用10%硫磺軟膏,兒童用5%硫磺軟膏減少刺激。搓藥期間不要洗澡、換衣服。治療後觀察2周,判斷療效。如果有復發,要及時治療。還要註意:1,隔離患者。2.把藥塗在脖子以下的全身,每天兩次塗在受損部位,連續3天,治療期間不用洗澡,使藥效持久。3.用開水給病人用過的衣服消毒。4、家中或集體的疥瘡患者應同時接受治療。
(2) 1% C-HCH (γ-666)霜劑,如芒靈霜、芒得治等,用於沐浴後半小時擦幹,擦藥1次,24小時後洗澡。該藥無臭無味無刺激,療效好,但經皮膚吸收後有潛在危害。所以不適合女性和嬰兒使用,如果有皮膚損傷最好不要使用。上藥前不宜用熱水洗澡,以免藥物吸收過多。
(3) 25%苯甲酸芐酯乳劑每日1 ~ 2次,連續2 ~ 3天,殺蟲力強,效果好。
(4) 30%硫代硫酸鈉溶液,壹日兩次,1周即可治愈。
(5)甲硝唑又名甲硝唑,口服,每次0.2g,每日3次,療程為1,共7天。該藥有殺滅疥蟎的作用,也可外用2% ~ 3%甲硝唑軟膏。
(6)優立復軟膏每晚全身塗抹1次,連續3 ~ 5天。
使用這些藥物時應註意:
①治療前用熱水肥皂洗澡。
②塗抹範圍除頭面部以外的所有部位,特別是皮膚有皺紋的部位,如手指關節,需要反復塗抹。
③如果用硫磺霜,早晚1次,連用3天,第四天洗澡換衣服,壹個療程。如果使用L% γ-666制劑,服藥後24小時洗澡換衣服為壹個療程,下周進行第二個療程。兩種療法最好都用兩個療程,因為疥蟎的蟲卵發育成成蟲大約需要10天。
④住在同壹房間的人要壹起治療,避免反復交叉感染。
⑤療程結束後,衣服、被褥要煮沸消毒,不能煮沸的可用開水燙或日曬。
⑥男性陰囊瘙癢結節的治療往往需要1-2個月。
疥瘡患者在生殖器,尤其是男性陰囊可見黃豆大小的結節,質地堅硬,瘙癢劇烈。這種結節是由人體對疥瘡的局部反應引起的。嚴格來說,疥瘡結節是對疥瘡的過敏反應。組織病理學顯示疥瘡結節主要被嗜酸性粒細胞浸潤,嗜酸性粒細胞的浸潤是過敏的標誌。用殺死疥瘡的藥物治療這種疥瘡結節是無效的,應該用含有皮質類固醇的軟膏治療。常用藥物有氟輕松、曲安奈德、復方康乃爾、優卓爾等。,並且每天外擦2 ~ 3次。
疥瘡結節可用膚疾寧膏藥外敷,3天換1次。
有的疥瘡結節持續存在,全身疥瘡已治愈,但陰囊結節持續時間較長,患者常患。下面介紹幾種治療疥瘡結節的方法。
(1)使用液氮冷凍保存可以治療疥瘡結節。具體方法是直接接觸或噴霧治療,每周1次,每次2 ~ 3個結節。
(2)服用潑尼松龍註射液加2%普魯卡因註射液局部封閉,每周65438±0次,* * * 3 ~ 4周。
有壹些方法可以用來治療疥瘡:
(1)豬脂100g,硫磺粉20g,花椒20g,調成糊狀,外用,每日1次,7天為1療程。
(2)雄黃30g,百部30g,艾葉30g水煎外洗,每日1次,1天為壹療程。
(3)將硫磺50克、樟腦5克、百部50克、冰片2克搗成粉末,溶於95%酒精500毫升中,過濾24小時。使用時,將其溫熱並塗於患處,每天三次,持續3-6天。
(4)地膚子60g,花椒20g,苦參60g,百部30g水煎洗凈,1次,每日7天。
(5)桐油90克,硫磺50克,胡椒粉20克。先將桐油燒開,再將硫磺、花椒磨成粉,放入油中炸10分鐘,貯於瓶中備用,使用時塗於患處。
(6)百部酊(10%) (50g)與酒精(500mL)浸泡1周外用,每日2-3次。
因為患者抓撓,容易造成皮膚損傷和皮膚感染。這種感染多為葡萄球菌感染,表現為皮膚出現膿皰或膿痂或膿性分泌物。這種疥瘡感染稱為膿腫。壹方面要用藥物殺滅疥瘡,另壹方面要用壹些具有殺菌消炎的藥物。嚴重者可口服抗生素,外用青黛軟膏(青黛75g,凡士林300g,先融化冷卻,再慢慢拌入粉末)。