壹旦疼痛持續超過壹周，就必須引起重視。我們發現約有65，438+00%的患者有劇烈的疼痛，疼痛會輻射到受影響的頭皮和肩膀，以至於整夜睡不著覺。他們需要服用止痛藥來減輕疼痛。這些患者常采用針灸和中藥治療，如果治療不當，疼痛可持續3周以上。這種疼痛的臨床體征不多，就是耳道和耳膜不會有明顯異常，頭顱CT會顯示基本正常。
要了解這種耳痛的由來，要從面癱的元兇說起。面癱初期，面部肌肉不能活動，但並無疾病。病變位於耳後深層面神經管，像斷了的電話線。電話再好，也聽不到聲音。
我們在研究中發現，面神經並不是以前教科書中描述的純粹的運動神經，它還在骨管中發出許多微小的感覺分支。面癱患者，當由於病理性水腫導致面神經受到壓迫時，這些感覺神經也會出現相應的異常，表現為耳後疼痛。隨著病情的加重，耳痛會越來越嚴重。當感覺神經病變嚴重到不能再傳遞疼痛信號時，耳痛就會消失，面部神經進入相對“安靜”的狀態。不幸的是，這種現象在臨床上經常被誤認為是有效治療的標誌。當我們了解了這個過程，才知道面癱患者耳後的劇烈疼痛，其實是面部神經向我們發出了最後的求救信號。
對於耳後劇烈疼痛的面癱患者，我們建議您立即去正規醫院進行電生理檢查。壹旦發現面神經有嚴重的神經損傷，壹定不能拖延，而要采取積極的手術減壓治療，迅速改善面神經的水腫和缺血，以免留下嚴重的後遺癥，後悔終生。