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更年期障礙

絕經前後癥狀是指女性月經失調或絕經後,出現發熱、多汗、煩躁、潮紅、頭暈、耳鳴、心悸失眠、腰酸背痛、顏面四肢浮腫、情誌不寧等癥狀,也稱“月經前後癥狀”。病機:腎精虧虛,臟腑陰陽失調。

辯證治理理論

1.腎陰虛證

主要癥狀:頭暈耳鳴,陣發性發熱,頭頰出汗,五官發熱,腰膝酸軟,或月經早或不調,月經量多或少,或皮膚幹癢,口幹,大便幹燥,小便黃少,舌紅少苔,脈數。

證候機理要點:腎陰虛、沖任失調。

治療方法:滋陰補腎陰,輔之以潛陽。

藥方:左歸飲加減

常用藥物:熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子、龜板、牛膝、鹿角膠、菟絲子、制首烏。

2.腎陽虛證

主要癥狀:面色晦暗,精神萎靡,四肢冰涼,腰膝酸軟,食欲不振,大便溏薄,或月經過多,或突然發病,面色蒼白或暗淡,面腫肢浮,夜尿多或小便頻數,或白帶松散,舌質淡或嫩,邊有齒痕,苔白,脈弱。

證候機理要點:腎陽不足,藏封失職,沖任不穩。

治法:溫腎助陽,溫中健脾。

處方:貴由丸、理中丸。

常用藥物:肉桂、附子、山茱萸、山藥、枸杞子、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當歸、幹姜、白術、黨參、甘草。

3.腎陰陽兩虛

主癥:有時畏寒惡風,有時潮熱出汗,腰酸乏力,頭暈耳鳴,五官發熱,舌淡苔薄,脈沈細。

證候機理要點:腎陰陽虧虛,沖任失調,月經失調。

治療:補腎壯陽,滋腎養血。

處方:二仙湯。

常用藥物:仙茅、淫羊藿、巴戟天、當歸、黃柏、知母、龜板、女貞子、補骨脂。

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