【摘要】以文獻研究為基礎，系統收集、整理、挖掘和研究我國古代哮喘文獻，以揭示哮喘的病因病機及演變規律，總結其辨證論治經驗，為中醫防治哮喘提供系統依據。
認為久病血瘀、痰瘀互阻、肺功能異常是哮喘的發病機制。
關鍵詞:哮喘；中醫；文件
支氣管哮喘是壹種氣道慢性過敏性炎癥性疾病。
是壹種反復發作、遷延難愈的慢性呼吸道疾病，屬於傳統醫學哮證、哮證的範疇。
在古代中醫文獻中，屬於中醫？呼吸？、?呼吸？、?吼？、?咳嗽？同等品類。
中醫書籍對哮喘的論述始於《黃帝內經》。
金元以前，哮證、哮證屬於哮證推廣的壹個範疇，沒有分類。
宋代，王誌忠在《針灸學經典》中首次提出哮喘的名稱，但直到元代才詳細論述。朱震亨的“丹溪心法”始於？哮喘？作為壹個獨立的病名。
本文從文獻研究的角度，全面系統地梳理了中醫藥治療哮喘的文獻，希望能為中醫藥防治哮喘提供壹些理論依據。
1病因和發病機制
中醫認為哮喘的發生與先天稟賦、元氣不足是異質的；外邪入侵，飲食損傷；病後虛弱，正氣不足；邪氣內擾，氣機不暢；五臟疾病，累及肺等因素。
類似哮喘的疾病，比如？呼吸？、?呼吸？雖然病因病機復雜，但始終屬於虛實夾雜之證。
致病因素是痰飲。
哮喘是壹種以陣發性痰鳴喘鳴為特征的疾病，是由於痰飲蘊肺，痰阻氣道，肺不攝神，外感因素、飲食或情誌疲勞等引起的氣短。
病位在肺，但與腎、肝、脾關系密切，三臟功能失調會影響肺宣發降壓的功能。
1.1對《內經》哮喘誘發因素的認識
1.1.1外來入侵
“蘇文？太陰陽明學說:？所以犯賊風虛邪者，若陽受影響，則入六腑。
陰受之，入五臟。
入五臟六腑時，身體發熱，時不時躺下，上身氣喘籲籲。？“蘇文？癱瘓理論？風、寒、濕混而成痹...肺關節痛的滿身氣喘嘔吐？。
“蘇文？怒上天堂”說:？因為夏天熱，出汗，煩惱，妳不能呼吸。？這是外感邪氣侵肺，使肺不能宣發，引起哮喘的相關論述。
1.1.2水汽取肺。
“蘇文？水熱分論說:？所以水病表現為肘腫腹，上半部喘鳴，不能平臥，標本皆病。
所以肺喘，腎水腫。？“蘇文？反調理論:？夫不可臥，臥者呼吸，也是水氣之客。? "蘇文？秀冷靜論:？哮喘和咳嗽是由水汽和陽明引起的。？這是由於水汽堵塞肺，肺不能宣降，胃不能和降所致。
1.1.3經絡不通
“蘇文？脈搏應該很微弱。病壹倒，因為威脅下的血，呼吸困難。? "蘇文？畢倫說:？肺痹，滿喘嘔吐；對於心臟梗阻的人來說，脈象不通，心煩意亂時，心口就會發脹，會突然生氣，喘氣。？本文中關節痛引起的哮喘是心臟病引起的，不屬於哮喘範疇。
說明古人已經認識到了不同臟臟的功能失調所導致的哮證的差異。
1.1.4陽明厥
“蘇文？論苗刺:？邪客在手陽明的絡脈中，使人充滿生氣，吐氣分支胺。? "蘇文？陽明脈解》雲:？陽明暈厥導致喘息嘆息。? "蘇文？反調理論說:？不能臥而有聲者，亦陽明之逆。？
1.1.5肺病
“淩叔？本神”雲:？肺氣虛不利於鼻塞、氣虛；其實胸中滿滿的都是利益。？“蘇文？論大賠率:？肺阻塞，喘鳴，兩側脹滿。? "蘇文？論臟氣法:？肺病，哮喘，咳嗽，背痛，出汗。？“淩叔？五害:？邪在肺，寒熱引起皮膚疼痛、喘息、出汗。咳嗽肩膀。？這些都是肺部疾病造成的。”蘇文。玉機真臟”？秋脈...不夠的話會讓人喘氣，呼吸少了會喘氣。？這是肺虛引起的。
《內經》裏還有什麽？感冒形式和冷飲傷肺嗎？對…的討論。
至今對肺部疾病的病因和預防有著深遠的影響。
1.1.6五臟病累及肺。
“蘇文？經絡學說:？夜行則腎出，陰病肺；恐跌，喘出肝，殷琦傷脾；受到驚嚇，喘不過氣來，感到悲傷；水力降仆，出腎而骨。? "蘇文？咳嗽論》雲:？所有的內臟都會讓人咳嗽，不僅僅是肺。？這都是聚集在胃裏，關於肺。？《內經》雖無哮病之名，但公認哮病的病變雖以肺為主，但與其他臟腑關系密切。
1.2漢代張仲景
“金匱要略？「肺痿、肺癰、咳嗽、上氣綜合治療」裏有什麽？咳喘，喉中水雞？,?咳嗽逆著呼吸，總是吐渾濁，卻睡不著？這個人是不是喘不過氣來，眼睛變形了？等等。；《傷寒論》18雲:？哮喘，桂枝加厚樸杏更好。？所謂？呼吸回家？即包括有哮喘病史、經常發作的患者；？工作？，指的是發病。
張仲景最早提出了“治痰相關病、脈證”等駐留痰的思想。膈上痰，滿氣喘，咳嗽嘔吐，畏寒發熱，腰酸背痛，眼睛流淚，充滿震動和戲劇性的人，壹定要喝壹杯。。
在病理學上，他將哮喘歸為“尹福”，可視為後世哮喘的理論起源。
他準確把握了哮證發作時喉中喘息、不能平臥的臨床特點，指出津液停滯、痰濁與發病有直接關系。
同時指出肺病與飲痰有直接的因果關系，肺病壹定是飲痰引起的。
書中還有對肺心病的認識，如《金匱要略》中的木防己湯證。
1.3隋代方
《病證論》把哮喘稱為？呼吸？、?咳嗽？，對該病的發病機制和臨床表現進行了精辟的闡述。
其中雲《呼吸論息》說:肺以氣為主，邪乘於肺，故肺脹，脹則肺管不利，氣道不利則氣澀，故氣出則氣閉。？“上氣如雞鳴於喉”雲:？肺病使人上火，胸膈滿痰，氣郁不暢，呼吸不調，導致喉頭有聲音，如水雞之鳴。？《咳咳》雲:？咳嗽的還在咳嗽。胸膈痰多，咳嗽在痰與喉之間是氣動的，痰氣相碰，氣息隨咳嗽而動，稱為咳嗽。？《把時間浪費在氣候上》雲:？肺主氣，氣為陽。氣盛會導致呼吸困難。？《反氣候》雲:丈夫逆氣，則因怒而逆氣，甚至吐血而食。
不能躺下有聲音的人，不能躺下呼吸的人，不能照常生活的人，不能呼吸的人，都在發揮作用。
不能臥而有聲，是陽明之逆。
這壹腳三陽往下走，今天卻往上走，所以有聲音？如果丈夫生活如常，有聲音，這個肺的絡脈就會反過來。
絡脈之氣不能隨經絡上下，故為絡脈之病。
照常生活，有聲音的人不準躺下，躺下呼吸的是水和氣的客人。？津液主導臥喘。？說明該書已認識到本病的發生與氣道阻塞、肺氣不利或痰濕水汽導致肺氣上沖有關。