從肺癌類型看，咯血多見於中央型肺癌，多為肺鱗癌和小細胞肺癌。周圍型肺癌咯血癥狀相對較少。這是因為中央型肺癌壹般在肺門附近，當腫瘤侵犯小血管或毛細血管時，痰中會有血。腫瘤向血管壁浸潤是壹個緩慢的過程，肺癌咯血的特點多為間歇性或持續性，少量反復有血絲痰，或少量咯血。此外，腫瘤組織血供豐富，且均為畸形血管。劇烈咳嗽會使腫瘤內的小血管破裂，引起咯血。如果腫瘤組織巨大，出現癌腔，也可能出現大量咯血。
肺癌臨床分期主要看以下三個方面:1。原發腫瘤的情況、原發腫瘤的大小、距肺門的距離、是否侵犯胸膜及周圍組織器官、有無肺內轉移、有無阻塞性肺炎或肺不張等。2.淋巴結的情況，包括淋巴結有沒有轉移，轉移到哪個區域；3.有沒有遠處器官轉移？這就是通常所說的TNM分期，其中T代表原發腫瘤，N代表區域淋巴結，M代表遠處器官轉移。對於未手術的肺癌患者，需要根據影像學檢查來判斷TNM臨床分期，包括增強CT、PET-CT和ECT。
壹般來說，肺癌中晚期咯血比較常見，但咯血只是壹種臨床表現，不能僅憑這種癥狀來判斷。肺癌咯血時要註意以下幾點:1。少量咯血或痰中帶血壹般需要保持患者鎮靜，同時臥床休息，服用壹些雲南白藥等止血藥進行嚴密觀察；2.對於咳嗽劇烈、反復咳血較多者，可適當使用止咳藥，但應慎用可待因，禁用嗎啡，並使用壹些止血藥物如氨甲環酸、血凝酶、垂體後葉素等。期間應絕對臥床，頭偏向壹側，防止血液流入氣道引起窒息。3.咯血時宜吃易消化的食物，食物不易過熱，避免刺激性食物，以防加重咳嗽。4.便秘患者可使用乳果糖等瀉藥，保持大便通暢，以免排便過多，反復咯血。5.反復咯血且止血效果不佳的患者，可選擇支氣管動脈栓塞、支氣管鏡下氬氣電凝、血管內支架植入等技術進行局部止血。
咯血是肺癌常見的臨床癥狀，可發生在早、中、晚期。不能根據咯血來判斷肺癌的分期。臨床上治療肺癌患者時，我們會常規詢問是否有血痰。血痰分幾種情況。比如血絲痰主要是痰少血多，血絲痰是指半血半痰，血絲痰基本是滿嘴都是血。血痰或咯血基本可以確定肺癌已經侵犯血管。
咯血的定義:首先我們知道道士的呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道兩部分。前者指鼻、咽、喉。後者指各級氣管及其支氣管。咯血是呼吸道或喉頭以下的肺組織出血，然後通過口腔咳出。這對於鑒別診斷非常重要。臨床上我遇到過這樣壹個病人，說自己咯血了。經過仔細會診，最後發現是從消化道嘔吐出來的。所以要根據患者的基礎疾病，仔細會診，區分咯血與消化道出血、上呼吸道出血(口、鼻、咽)。
咯血量的判斷:沒有量筒很難估算出咯血的量，但是我們知道生活中經常喝的礦泉水是500ml，這樣就比較容易估算出咯血的量。少量咯血不影響生命安全，怕快速大咯血引起失血性休克。其實臨床上更常見的是大咯血後窒息死亡，被搶救過來的幾率很小。據悉，4小時內，血容量600ml，死亡率高達71%；4-16小時咳血600ml，死亡率45%；16-48小時產血600ml，死亡率5%。
咯血的治療少量慢性咯血:1。病因治療:肺癌給予相應的抗腫瘤治療。
2.止血藥治療，比如口服雲南白藥(患者往往忽略了裏面有獨立包裝的藥片，是大出血緊急情況下的救命藥，所以必須保存)。
急性大咯血:1。患者側臥，頭低腳高:患者及家屬壹定要記住，出現大咯血時千萬不要坐著，這樣血液很容易流入健側肺，進壹步影響肺功能。如果有血，盡量咳出來，否則會堵塞氣管導致窒息。取患側保留健側肺(如左肺癌左側咯血，盡量減少血液進入右肺)。頭低腳高，容易咳血，減少窒息的概率。
2.患側冰塊外敷:對於肺癌咯血患者，我會壹直要求其保持冰塊。壹旦出現大咯血，在患側肺部外敷冰塊，會起到收縮血管、止血的作用。
3.止血藥物:如垂體後葉素、酚妥拉明、6-氨基己酸、巴曲酶等。
4.非藥物治療:包括支氣管動脈栓塞、支氣管鏡下止血、手術治療等。
肺癌咯血患者註意事項:1。臥床休息，保持好心情，避免緊張。
2.家裏備好止血藥和冰塊(我經常讓病人凍壹瓶礦泉水，簡單方便)。
3.家屬和患者應熟悉大咯血時的註意事項，如側臥位、低頭、高腳等。
4.避免喝熱湯、洗熱水澡或長時間用熱水泡腳，以免體溫升高、血液循環加快導致出血增多。
5.出血咯血及時聯系醫生，及時就醫。
最後，咯血是肺癌常見的臨床癥狀，不能確定肺癌的分期，但咯血通常發生在中晚期肺癌。肺癌常按TNM分類，與以下三個方面有關:T指原發腫瘤。也就是腫瘤的大小，與周圍組織的關系等等。n指區域淋巴結有無轉移。m指是否有遠處轉移。所以咯血的出現並不代表已經進入了晚期，還和很多因素有關，早診斷早治療最重要！
我是腫瘤學家。肺癌是我們科室最常見的癌癥。我來回答這個問題。
1.肺癌不是根據癥狀來分期的。
目前肺癌分期采用TNM分期，臨床常用第八版。
看看這張TNM的地圖。妳可能不明白。沒事的。我告訴妳。t指腫瘤的大小，如T1a 1，表示T1a期肺癌小於等於壹厘米。N是指淋巴結的大小，但是妳可以看到N是0123。妳什麽意思？0表示無淋巴結轉移123表示有淋巴結轉移，但根據轉移部位的不同，又細分為三種情況:123。大家只需要記住，數字越大，淋巴結轉移越嚴重。m是指轉移，包括abc，同樣的M1c是指全身多處轉移。而且我們還會看到表中有符號I，II，III，VI，這是對應的臨床分期，這要看TNM的情況。級別越高，肺癌分期越晚！
2.肺癌咳血需要註意什麽？
第壹，如果妳還沒有開始治療，咳血是肺癌的常見癥狀。註意待遇！
第二，如果妳治療自己的癥狀，甚至使用了貝法單克隆抗體等抗血管生成藥物，那麽妳就要註意這種藥物是否引起毒性作用。這個不好自己判斷，專業的事情交給妳的醫生吧！
第三，如果咳血很厲害，尤其是臥床後期，壹定要註意防止咳出的血被誤吸。還有壹種就是趕緊看病，醫生會根據情況開壹些止咳止血的藥。
最後壹個長句，早壹天戒煙，早壹天遠離肺癌！
肺癌可能不咯血，所以題目沒有設定肺癌咯血的分期標準。
首先，分期和有沒有咯血沒有關系。
咯血絕大多數是中央型肺癌，也就是說腫瘤位於肺門，可以直接侵犯支氣管。這種情況下，當癌組織侵犯到支氣管的血管時，就會出現咯血癥狀。如果腫瘤位置遠離支氣管，發生在肺實質，這種情況下不會有咯血的癥狀。
其次，肺癌的分期與腫瘤的大小、腫瘤與周圍組織的關系、有無區域性淋巴結轉移、有無遠處器官轉移有關。其中，腫瘤越大，對周圍組織的侵犯越嚴重，轉移淋巴結越廣，分期越晚。壹旦發生遠處器官轉移，就是晚期了。
所以有咯血的癥狀，可能是壹期、二期或三期，也可能是四期(晚期)。其中I期的可能性最小，因為大部分患者咯血時，分期相對較晚。對於周圍型肺癌，在整個疾病周期內不會出現咯血的癥狀。
對於肺癌咯血，咳嗽是誘發加重的重要因素。因此，對於劇烈咳嗽的患者，應應用強效鎮咳藥物，避免過度咳嗽誘發大咯血；其次，可以適當使用止血藥，醫生要根據出血的風險和嚴重程度來決定選擇哪種藥物。對於高危出血患者，也可考慮放療止血。
無論是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌，咯血都不能作為分期的依據。
換句話說，咯血的癥狀可能出現在任何階段。
壹般來說，早期肺癌的癥狀是隱蔽的，通過癥狀發現幾乎是不可能的。當腫瘤生長到壹定程度時，患者會出現刺激性咳嗽，也稱為金屬咳嗽。這個階段還是定位為I期，是否咳血要看腫瘤炎癥是否造成毛細血管損傷。出血可以是從喉頭以下的呼吸道到肺的任何部位，所以出血量也不同。
但肺癌起源於支氣管粘膜或腺體，可能從喉下呼吸道堆積到肺的任何部位。因為肺部不同部位的出血量也不同，所以咯血並不能反映肺癌的程度，也不能作為肺癌分期的依據。
事實上，肺癌的病因尚未完全明確，但可以肯定的是，長期大量吸煙是肺癌的重要致病因素，長期接觸石棉、鉻、銅、錫等致癌物質和放射性物質可增加肺癌的發病率。此外，人體內部因素如免疫狀態、代謝活動、遺傳因素、慢性肺部感染等。，也可能對肺癌的發病率有影響。
所以，出現咯血，第壹件事就是及時就診。其次，要註意擺脫可能致病或(和)加重病情的環境。同時要註意作息規律，飲食清淡，日常生活方式幹預。
咯血是肺癌的常見癥狀之壹，可表現為反復少量充血的痰，間歇性或持續性咯血，也可表現為血管破裂、腫瘤破裂引起的大咯血。壹般來說，咯血的量比較少。臨床上以咯血為首發癥狀的肺癌約占30%。
肺癌咯血是什麽階段？僅靠咳血不足以判斷肺癌的分期
肺癌早、中、晚期均可出現咯血癥狀，咯血癥狀與肺癌分期無直接關系。肺癌腫瘤堵塞氣道，刺激支氣管壁，導致咳嗽，咳出的血壹般來自支氣管或肺泡。
咯血可發生在肺癌發生發展的不同階段。有人認為咯血更嚴重，可能是中晚期。其實早期肺癌也會出現咯血。有些患者在很早期就有痰中帶血的癥狀，有些晚期肺癌患者有時根本沒有咯血或痰中帶血。
肺癌的分期主要從三個方面評價:肺癌早晚期的判斷，按照TNM系統的標準，要看肺癌的情況，淋巴結轉移，浸潤，遠處轉移。
1.原發腫瘤的情況:包括腫瘤的大小、位置、距肺門的距離、是否已侵犯胸膜或周圍組織器官等。
2.淋巴結轉移的情況:包括是否有淋巴結轉移，轉移到哪個區域，近轉移還是遠轉移，多發轉移還是單發轉移等。
3.遠處轉移:包括癌細胞是否有遠處轉移和轉移(肝、腦、骨等部位)。
所以肺癌患者出現咯血，不要簡單的認為是肺癌晚期。具體階段要根據檢查結果和醫生的評價來確定。
以上僅代表個人觀點，希望對妳有幫助！