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治療腎小球腎炎常用中成藥的適應癥及註意事項

急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的壹組疾病。以急性起病、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為特征,可伴有壹過性氮質血癥。慢性腎小球腎炎,簡稱慢性腎炎,是指以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現,起病方式不同,病程遷延,病變進展緩慢,出現不同程度的腎功能障礙,最終發展為慢性腎功能衰竭的壹組腎小球疾病。中醫多屬於“水腫”範疇。其基本病機為肺功能障礙、脾功能障礙、腎功能障礙。發汗、利尿、通便是基本的治療原則。治療中常用的中成藥如下:

1.復方石韋片:

1.成分:石韋、萹蓄、苦參、黃芪。

2.適應癥:①適用於慢性腎小球腎炎和急性腎小球腎炎患者出現的尿痛、尿急、尿頻、腹脹疼痛、下肢浮腫、口幹口渴、不喜飲水、大便粘稠、舌苔黃膩等癥狀。②高血壓患者應配合抗高血壓藥物。③水腫明顯者可配合利尿劑。

3.註意事項:①水腫從眼瞼開始,然後波及全身,伴有腰膝酸軟、乏力、食欲不振、消化不良,大便稀薄或不成形者不宜使用。②不宜與含麻黃、桂枝的藥物同用。③不適合體質較弱的人。服藥期間飲食宜清淡,低鹽低脂,忌食油膩、煙酒、辛辣。

二、腎炎四味片

1.藥物組合物:細葉胡枝子、黃芪、石韋、黃芩。

2.適應癥:①適用於腎小球腎炎、慢性腎炎等癥見全身水腫、腹脹疼痛、腰痛乏力、排尿困難、尿頻、尿急、舌苔黃膩者。②高血壓患者應配合降壓藥。

3.註意事項:

①水腫伴有發熱、心煩、腰酸、厭食、腹痛者不宜使用。孕婦不宜使用。

②飲食宜清淡易消化,低鹽低脂,辛辣油膩食物不宜食用。③不宜與附子、肉桂等藥物同用。

三、濟生腎氣丸

1.藥物組合物:肉桂、附子、牛膝、熟地、山茱萸(制)、山藥、茯苓、澤瀉、車前子和牡丹皮。

2.適應癥:

①適用於腎小球腎炎、慢性腎炎患者面部浮腫、四肢浮腫、乏力、腰酸腿痛、排尿困難。

②高血壓患者應配合抗高血壓藥物。水腫明顯時,可合用利尿劑。

3.註意事項:①有些人服用後會出現惡心等胃腸道不適癥狀,減藥後癥狀消失。由於該藥含鉀較多,與螺內酯、曲安奈德合用時,應防止高鉀血癥,避免與磺胺類藥物同時服用。②孕婦慎用。藥物中所含的附子有毒,不宜過量、長期服用。服藥期間最好清淡飲食,低鹽低脂。

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