急性腎盂腎炎可發生在所有年齡組,但它最常見於育齡婦女。該病起病突然,患者常主訴腰痛、腎區壓痛和叩擊痛、沿輸尿管和膀胱區壓痛。大多數患者表現出尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,並伴有高熱、寒戰、全身疼痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等全身癥狀。血源性感染主要表現在全身,上行性感染有泌尿系統癥狀。
輔助檢查:白細胞增多,總數和中性粒細胞計數增加。紅細胞沈降率加快。壹般無高血壓和氮血癥。
方韓毅小兒定斑湯源於周寧。上海中醫雜誌,1989,11(11)
由滑石30克(袋)、白芍15 ~ 30克、知母12 ~ 24克、黃柏10 ~ 15克、半枝蓮15 ~ 30克、紫花地丁30克、蒲公英30克組成。如果高燒,就加。腰痛明顯者,加桑寄生15g,續斷15g;血尿患者,分別加白茅根30g、大薊15 ~ 30g、大薊;腎陰虛者,加生地黃15g,黃精15g;腎陽虛者,加淫羊藿10 ~ 15g,仙茅5 ~ 10g。
功能清熱利濕,涼血通淋。
適應癥:急性腎盂腎炎。
方中知母能瀉膀胱經、腎經之火,滋腎水,利便;黃柏能補腎,清下焦之火;滑石利水滲濕,配白芍,可增強利水通淋的效果,但白芍用量需大;蒲公英、紫花地丁、半枝蓮都有清熱瀉火、解毒通淋的作用。
用法:每日1劑,水煎服。同時,鼓勵患者多飲水,每日飲水量應保持在1500ml以上,保持尿路通暢。
根據寒性,二半湯由參喜露寒通湯(滑石、生白芍、知母、黃柏)和“二半湯”(紫花地丁、蒲公英、半枝蓮)組成。本方對濕熱瘀阻引起的各種疾病有很大療效。
方格小柴胡湯出自陳毅功、陳強、陳夢。中醫藥論壇,2000,15 (3): 9。
由柴胡、法半夏、白茅根各30克,黃芩、黨參、甘草各65438±02克,大棗4枚組成。
有明顯尿路刺激或血尿者,滑石10g,蒲黃14g(含);腎結石、輸尿管結石者加白芍24克、雞內金15克、米醋50毫升。
功能是祛濕清熱。
適應癥:急性腎盂腎炎。
該方劑能解除柴胡苦暢,徹底泄清少陽之邪;黃芩苦寒,清熱燥濕;半夏性硬,溫燥,辛苦,溫燥濕;加入白茅根增強了清熱利濕的作用;黨參、甘草、大棗輔助補氣健脾、扶正祛邪。
用法:水煎服,每日1劑。七天為壹個療程。
方三工時穎湯唯來自李長華。山東中醫雜誌,2000,19(10):599。
加入蒲公英30克、石韋30克、馬齒莧30克、敗醬草12克、柴胡15克、黃柏9克、苦參9克、瞿麥12克、車前子15克(炒)、梔子和竹葉9克、滑石。脾虛患者加黃芪15g、升麻9g、陳皮6g、茯苓12g補氣健脾和胃;腎虛不穩者,加熟地、枸杞子、山藥各15g,菟絲子12g,杜仲9g,補腎澀精;腰痛明顯者,加牛膝18g,補益肝腎,化瘀止痛;大便幹燥者,加黃尿6-9g(後);尿常規有紅細胞者,加女貞子15g,大薊15g,墨旱蓮30g,山豆根12g,扁桃體炎者加升麻9g,金銀花30g。
適應癥:急性腎盂腎炎。
方傑蒲公英清熱解毒,通淋;石韋能清肺熱,下膀胱,現代醫學認為有抑菌作用。利尿通淋;柴胡清熱疏肝,解郁理氣;敗醬草、馬齒莧、黃柏、苦參具有清熱解毒、利尿通淋的作用,現代藥理學認為具有抗菌、殺菌作用。
用法:每日1劑,水煎兩次,早晚服用。連續服用6劑就是1個療程。最多4個療程。
方四車前草飲料來源於民間。
車前草30克,白茅根30克,生甘草6克,具有清熱解毒,利尿通淋的作用。
主要用於濕熱型腎盂腎炎的輕癥。
車前草、生甘草和白茅根利尿通淋配方溶液。
用法:1000毫升水,煎600毫升,像喝茶壹樣經常喝。每天1劑。
吳芳馬齒莧湯來自民間。
由120 ~ 150g幹馬齒莧(300g鮮馬齒莧)和90g紅糖組成,具有清熱解毒、利尿通淋的作用。
適應癥:急性腎盂腎炎。
方傑馬齒莧清熱解毒,涼血止血,通淋;紅糖滋養血液。
用法:若馬齒莧新鮮,洗凈切碎後放入砂鍋中加紅糖,加水煎熟。水量高於藥面的水量。煮沸半小時後,去渣取汁約400毫升。天熱了就吃,吃完藥就用汗蓋住。如果是幹的,需要在水裏泡2個小時再炸。每日1劑量,分三次服用。
劉放蒲圻合劑由金銀花30g、蒲公英30g、紫花地丁30g、甲儲15g、車前子(袋)12g、滑石12g、滇麥12g、大黃6g、木通5g等組成。
適應癥:急性腎盂腎炎。
方潔銀花、蒲公英、紫花地丁清熱解毒;壹種用於利尿通淋的虎杖、車前子(袋)、滑石、瞿麥、大黃、木通、梔子、甘草。
用法:水煎服,每日1劑,早晚各服壹次。