扁平疣常見於青少年,也稱青年扁平疣。多在面部、手背和前臂,呈正常膚色或淺棕色、圓形、橢圓形或多角形扁平丘疹,直徑約2 ~ 4 mm或稍大,表面光滑,邊界明顯。壹般無自覺癥狀,偶爾有輕微瘙癢。最初發病時,皮損發展迅速,增大,但對該病不了解的年輕患者往往有意無意地搔抓患處,發現疣越來越多,甚至沿搔抓處排列成珠狀或密密麻麻地擠成塊。這是怎麽回事?由於扁平疣的疣體中有大量活性病毒,局部搔抓時,可使疣體表面和正常皮膚受到輕微損傷,然後病毒很容易接種到正常皮膚中,產生新的疣體。扁平疣不僅可以感染自身,還可以通過直接接觸感染他人。慢性病程,1 ~ 2年或更長時間後,疾病可自行消退。消退前疣基常出現炎癥反應,瘙癢加重,但可復發。極少數患者還有癌變的可能。
有很多治療方法和藥物。目前常用的抗病毒藥物有酞咪啶、阿昔洛韋片和軟膏、左旋普唑片、口服和外用的維a酸制劑、5-氟尿嘧啶軟膏塗患處。這些藥物的治療效果因人而異,各有利弊。請在醫生的指導下使用。民間流傳的單方驗方,如將鴉膽子去殼去仁,榨油,外敷也有很好的效果。油有壹定的刺激性,使用時要註意。
冷凍治療比激光治療溫和得多,也可以用於扁平疣,但要註意時機。初起時,扁平疣的病變較為活躍,發展迅速。疣體呈淺棕色、淺紅色或接近膚色,可微微發亮,顯得非常鮮艷。此時如果采用冷凍療法,很容易刺激疣體增生,導致病變增大、擴大,加重病情。長期扁平疣者,疣體成熟穩定,大小如黃豆或綠豆,顏色為深褐色至黑褐色,無光澤。這個時間比較適合冷凍治療。
臨床特征
壹、病因:人乳頭瘤病毒-3 . 5 . 8 . 9 . 10.11。
二、易發人群:青少年
三、易發部位:面部、手背、前臂。
四、皮疹的特征:皮膚顏色正常,紅色或褐色扁平丘疹,米粒大如綠豆,圓形或多角形,表面光滑,邊界清楚。皮疹多,常呈散在或密集分布。可以看到,由於抓撓後的自接種現象,皮疹沿抓痕呈串珠狀排列。
5.自覺癥狀:壹般沒有自覺癥狀。
六、病程:慢性,
7.預後:可自行消退,消退前有明顯瘙癢,痊愈後無痕跡。
八、組織病理學表皮角化過度,角質層呈筐狀,淚層和棘層較厚,上部可見大部分空泡細胞,細胞體較大,細胞核位於中央。
預防法
第壹,局部治療
(壹)5% 5-Fu乳膏、3%肽丁胺乳膏、0.1%維甲酸乳膏等。
(2)木曲、香附、板藍根、山豆根各30克。用水煎服後趁熱洗凈患處,或用上述成分制成粉末敷於患處,每日1次。
(3)對於少量損傷,可選擇液氮冷凍、電灼或激光治療。
第二,系統療法
(1)口服左旋咪唑50mg,連用3天,停藥11天,6周為壹療程。
(2)口服烏洛托品0.3~06g,連用3天。
(3)氧化鎂0.5~10g口服3次/日。
(4)肌肉註射2mg多聚肌細胞,持續2周,共4周作為壹個療程。
(5)轉移因子2mg皮內註射1/2 3周為壹個療程。
(6)生薏苡仁30g/日口服,水煎服。消幽湯