面向右側,解開衣服以利於呼吸,及時清除口鼻粘液,防止吸入嘔吐物或其他分泌物而窒息。
2.防止兒童咬舌頭
把筷子放在上下臼齒之間的布墊上。如果牙關緊咬,不用強行插入。立即把妳的手指放在人和合谷上。
3.進行物理冷卻。
解開孩子的領口和腰帶,用溫水或酒精擦拭頭頸部、兩側腋窩和大腿根部,或在前額敷大面積冷水毛巾降溫,但不要弄濕胸腹部。
4、送醫生看病
孩子停止抽搐,呼吸順暢後,被送往醫院。如果抽搐超過5分鐘不能緩解,或者短時間內反復發作,說明病情嚴重,必須緊急送醫院。運送過程中,註意暴露口鼻,伸直頸部,保持呼吸道通暢。需要密切觀察孩子的臉色是否發青、蒼白,呼吸是否急促、費力甚至暫停。需要註意的是,有些家長,缺乏醫學知識,壹看到孩子抽搐就手足無措,急忙給孩子裹上衣服去醫院,而且衣服裹得很緊,很容易堵塞口鼻,阻塞呼吸道,甚至窒息死亡。
熱性驚厥患兒的護理措施1做好基礎護理。
保持環境舒適安靜,空氣清新,溫度濕度適宜。室溫24 ~ 26℃,相對濕度65%。治療和護理要盡可能集中,操作要輕柔,減少患兒的移動,避免不必要的刺激。
2口腔和皮膚護理
做好口腔護理,每天兩次,用生理鹽水或1: 5000呋喃西林棉球擦洗口腔,保持口腔清潔,促進食欲。高燒的孩子在降溫過程中會大量出汗,容易出疹子。如果發現自己長時間出汗,要及時更換衣服,防止感冒和皮膚感染。對嘔吐或大小便失禁者及時更換被褥。昏迷患兒應定期翻身,加強受壓部位的按摩,必要時使用氣墊床,防止壓瘡的發生,防止皮膚潰爛引起感染。顱內高壓患兒軸向翻身,頭擡高15?~30?,避免頸部扭曲。
3供給營養
正確評估孩子的體溫和營養狀況。醒著的人被鼓勵多喝水或選擇自己喜歡的果汁,吃清淡易消化的高熱量飲食(高燒時禁食高熱量食物)。驚厥時暫時禁食,待病情穩定後再進食。長時間出汗要註意補鹽。昏迷的人可以插胃管鼻飼或靜脈高營養。
4病情觀察
觀察患兒體溫、血壓、呼吸、脈搏、意識狀態、瞳孔變化,如發現腦水腫早期癥狀,及時通知醫生。還應註意驚厥的類型、特點、持續時間和間隔,特別是驚厥緩解後神誌恢復情況、皮膚顏色、口腔特殊氣味等。,並應做好護理記錄。如有異常,立即向醫生報告,以便采取緊急搶救措施。
5預防創傷
抽搐時,在孩子的手和腋下墊上紗布,防止皮膚擦傷。牙齒閉合時,不要用力撬開,以免損傷牙齒。安裝床邊圍欄,防止孩子從床上掉下來。對於有欄桿的床,要在欄桿處墊上被子,防止孩子抽搐時傷到身體,床上的硬物也要全部拿掉,以免受傷。如果發作時孩子摔倒在地,應就地搶救,取出可能傷害孩子的硬物,不要強行拉扯或按壓孩子的四肢,以免骨折或脫臼。有可能發生驚厥的兒童應由專門人員照顧,以防止癲癇發作時受傷。
6心理指導和健康教育
熱性驚厥往往會引起家長的極度恐慌。醫護人員向家長講解驚厥的原因、治療和預後,耐心解答家長的疑問,緩解或消除緊張情緒。告訴家長熱性驚厥的孩子以後發燒可能會驚厥,復發率35%[3],讓他們知道控制體溫是預防驚厥的關鍵,並教會家長如何觀察體溫的變化,及時識別體溫升高的早期體征和癥狀,如精神萎靡、畏寒、四肢發冷、呼吸急促等多為體溫升高的表現,以及如何使用物理降溫和藥物降溫的方法。演示抽搐發生時的急救方法,如按壓任重、合谷等穴位保持鎮靜,抽搐緩解後盡快將患兒轉移到就近醫院治療。讓家長知道,暫時的意識障礙壹般不會對孩子的大腦造成很大的傷害,出院後也不需要服用預防性藥物。但家長應在家中常備退燒藥和抗驚厥藥,正確掌握藥物的劑量和用法,發燒時及時服用,防止驚厥復發。使用退燒藥防止劑量不足、服藥後嘔吐、退熱藥栓技術不正確等。,並在服藥後觀察效果,以達到盡快降溫的目的。癲癇患兒應按時服藥,不應擅自停藥。經常與孩子及其家長溝通,緩解孩子的焦慮和自卑情緒,樹立戰勝疾病的信心。同時強調定期門診的重要性,根據病情調整藥物,積極配合治療。