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敵敵畏中毒會癱瘓嗎?

癱瘓是有機磷農藥敵敵畏中毒的後遺癥之壹。

敵敵畏中毒的後遺癥有:

1.膽堿能神經興奮和危象

(1)毒蕈堿癥狀主要是副交感神經末梢興奮引起的平滑肌痙攣和腺體分泌增多。臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、尿失禁、心動過緩和瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增多、咳嗽和氣短,重者出現肺水腫。

(2)乙酰膽堿,壹種尼古丁樣癥狀,在橫紋肌的神經肌肉接頭處過度積累和刺激,引起面部、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌的肌肉顫動,甚至出現肌肉強直性痙攣。患者常感到全身緊繃壓迫感,繼而出現肌無力和癱瘓。嚴重者可出現呼吸肌麻痹,導致外周呼吸衰竭。此外,由於交感神經節受乙酰膽堿刺激,節後交感神經纖維末梢釋放兒茶酚胺,使血管收縮,導致血壓升高、心跳加快、心律失常。

(3)中樞神經系統癥狀中樞神經系統受乙酰膽堿刺激後,出現頭暈、頭痛、乏力、共濟失調、易怒、譫妄、驚厥、昏迷等癥狀。

2.中間綜合征

中間綜合征(Intermediate syndrome,IMS)是指有機磷毒物排出延遲、在體內重新分布或用藥不足,使膽堿酯酶長時間受到抑制,在突觸間隙積聚而引起的壹系列癥狀。高濃度乙酰膽堿持續刺激突觸後膜上的尼古丁受體並使其脫敏,導致神經肌肉接頭處的脈沖傳遞被阻斷。壹般在急性中毒後1 ~ 4天,患者突然出現以呼吸肌、腦神經運動支支配的肌肉和四肢附近肌肉無力為特征的臨床表現。患者出現頸部、上肢和呼吸肌麻痹。如果累及腦神經,會出現上瞼下垂、眼球外展障礙和面癱。肌肉無力會導致周圍呼吸衰竭,需要立即進行呼吸支持。如果不及時幹預,很容易導致患者死亡。

3.有機磷延遲性神經病

有機磷農藥急性中毒壹般無後遺癥。少數患者在急性中毒癥狀消失後2 ~ 3周可出現遲發性神經病,主要累及四肢,可出現下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經系統癥狀。目前認為該病並非膽堿酯酶抑制所致,可能是有機磷農藥對神經靶酯酶的抑制及其老化所致。

4.其他表演

敵敵畏、敵百蟲、對硫磷、磷接觸皮膚,可發生過敏性皮炎,出現水泡、脫皮,嚴重者可發生化學性皮膚灼傷,影響預後。將有機磷農藥滴入眼睛會引起結膜充血和瞳孔收縮。

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