大柴胡湯是張的古方，最早見於東漢醫家張仲景的《傷寒論》。因為張仲景當時記載的藥方，大部分是他當時認為的古方，是古代流傳下來的經驗方，也就是經典。大柴胡湯和很多經典方劑壹樣，經歷了無數次的人體試驗，這種配伍和方劑逐漸固化，被後人認可，成為中醫臨床規範。
第壹個關鍵詞是“壓心滿痛”。心下是劍突下三角區，從劍突到肋骨下側，也就是整個上腹部。？這是大柴胡湯的主要部分。雖然是腹痛，但大柴胡湯證的腹部癥狀與大承氣湯、桃核承氣湯不同。大柴胡湯是上腹部脹痛，大承氣湯是肚臍周圍極其飽滿有力，桃核承氣湯是小腹壓痛。
第二個關鍵詞是“嘔吐”，嘔吐而受益的人，或者說嘔吐而感到焦慮的人。有兩篇原文提到了嘔吐。而且按照原方中生姜的用量，方中肯定有嘔吐，嘔吐比較厲害，或者伴有腹瀉。生姜是止嘔的關鍵藥物。小柴胡湯嘔吐程度較輕，表示心煩、嘔吐、幹嘔，所以生姜三涼、大柴胡湯嘔吐程度較重，表示“嘔吐”，所以生姜五涼。
嘔吐不是壹種癥狀，而是壹種狀態，表明胃氣上行，所以可以視為嘔吐綜合征。其臨床表現有噯氣、反酸、腹脹、進食後癥狀加重、半夜流口水、口幹口苦、早晨咽部有黃痰、口臭等。
第三個關鍵詞是“抑郁”。這就是大柴胡湯的精神心理癥狀。表現為抑郁、焦慮、失眠等。臨床上，患者服用大柴胡湯後，感覺情緒趨於穩定。此外，頭痛、頭暈、麻木、震顫、昏迷、偏癱等神經系統癥狀也很常見，可視為憂郁的延伸。第四個關鍵詞是“冷熱”。原文中“寒熱”、“熱汗莫名”的表述，提示大柴胡湯主要用於治療熱病。？“外感寒熱”是指患者長期發冷發熱。還包括對外界環境過敏，有時脫不開身的疾病。“發熱出汗解決不了”就是裏面有積熱。
大柴胡湯:柴胡半斤，黃芩三兩，白芍三兩，半夏半升(洗凈)，生姜五兩，枳實四枚(炒)，大棗十二枚(碎)，大黃兩兩。七味奉上，水桶接兩升水，煮六升去我，再煎，溫服壹升，每日三服。
【方傑】病初傳少陽，需服人參補中，既防邪入內，又有助於外邪祛邪。但如果已經和陽明合並了，大黃必須同時攻內，人參要補，甘草要緩，就不合適了。因此，治療心臟堅定需要加枳實，治療腹痛需要加白芍。因此，對少陽陽明病患者進行治療，見實內堅，腹痛，是十分必要的。