註意:
東子:
陶弘景《本草筆記》:“凡瑞香狼毒、枳實、陳皮、半夏、麻黃、吳茱萸，必久陳，余者必精新。”
在唐代新修訂的《本草》中，瑞香狼毒說:“加上麻黃、陳皮、半夏、吳茱萸、枳實，為六陳葉”。
橘皮的長度:古代的橘皮，也就是今天的陳皮，是溫熱的。吃感冒藥治打嗝。嚼九制陳皮也是有效且見效的。
橘皮短:橘皮溫。容易上火長痘痘。
秋季糾結:由於南方人通常稱廣東人橘子，民間通常稱之為陳子，這就容易使人傾向於把橘子皮當成陳皮。其實這個陳皮很久就是橘皮了，叫陳皮。在中醫裏。和橘子皮壹樣。
唐:藥典2010版陳皮本品為蕓香科植物西瓜及其栽培品種的幹燥成熟果皮。藥材分為“陳皮”和“廣皮”。註意，現行藥典沒有規定保質期，只要陳皮就可以當陳皮。著名的陳皮其實就是陳皮，但不壹定是成熟的皮。可以說橘子是橘子的壹個變種，盡管壹些植物學家不同意橘子是橘子的壹個變種。
蕭泓:昨天下午(2007-12-19)，我親自服用了30克炒陳皮來體驗它的功效。
加入2克生甘草調味。
煎半小時，還剩50毫升——不是很徹底，壹次服完。
大約1小時後，我感覺比平時更餓——中午吃了很多。
昨晚似乎比平時更虛偽——不明顯。
今天早上有壹次便便——不方便肯定是吃藥造成的。
這個結果支持中西醫的經驗，但不支持實驗研究的結論。
中醫認為陳皮理氣，常用於上腹脹滿。(祛濕化痰略)
所以陳皮要促進腸胃蠕動。
實驗說:陳皮抑制胃腸蠕動。
西醫早就有陳皮酊，陳皮酊是健胃的藥——中醫也說它健脾胃。
口服湯劑支持健胃功能。
今天下午喝了第二次湯，有點苦。現在(23: 00，15)有點腹痛，想排便。看來陳皮還是能促進腸道蠕動的。
谷谷:陳皮的苦味物質是以檸檬苦素、苦苷為代表的“類檸檬苦素物質”。這種檸檬苦素樣物質味道溫和，易溶於水，有助於食物消化。陳皮用來做菜的時候。它的苦味和其他風味可以相互調和，形成獨特的風味。陳皮含有揮發油、橙皮苷、維生素B、維生素C等成分。其中所含的揮發油對胃腸道有輕度刺激作用，可促進消化液的分泌，消除腸道積氣，增加食欲。
......
桔子皮湯和桔子皮竹茹湯。
原文:幹嘔，砰砰，如果手足暈厥，以橘皮湯為主。《金匱要略》提要:嘔吐第十七證，致下肢，致疾脈。
原食譜:橘皮，生姜四盎司，半斤。
右二味，取七升水，煮三升，溫服壹升，吞服即愈。
註意:
東子:宋代叫“梆”，後來叫“嗝”。現在叫“呃逆”，即膈肌痙攣。桂圓還能治打嗝。呃逆呃逆，上焦偏寒，慎用黃芩。
莫全:帶橘子皮的湯芳
該治療劑具有溫中散寒、降逆和胃的功效。
辨證要點:幹嘔，或呃逆，食欲不振。
可能伴有惡心嘔吐、口吐白沫、氣上湧、手腳輕微發冷、腹痛等可能癥狀。還需要參考幹嘔、呃逆、重感冒、口淡不渴、舌淡苔白、脈沈等旁證處方。
成分及用法:橘皮12g，生姜24g。水煎兩次，溫服兩次。如果吞下去，就會痊愈。
方子的意思是橘皮辛溫，行氣降氣，健胃消食，止嘔止咳。和生姜在壹起，在治療嘔吐嘔吐方面更厲害。
原文備註幹嘔，若手足暈厥，以橘皮湯為主。(十七)
想想就吐不出來，還打嗝。如果手腳還是冰涼，那是因為胃寒氣逆，津液不在四季末。我用橘皮湯作為主要治療方法。
雖然幹嘔和呃逆的臨床表現不同，但證候性質屬於胃氣不和，其氣反。
方證辨證橘皮湯證和四逆湯證都有手腳冰涼證。前者手足暈厥較輕，不是主要癥狀；後者手足暈厥較重，手冷過肘，腳冷過膝，伴有嘔吐、泄瀉、清谷，脈略重細或斷腸，發熱較重。
臨床應用本方是治療嘔吐、呃逆的常用藥物。病程短且病情溫和有效者，病程長且胃虛明顯者，應加人參，或用茯苓飲、橘皮竹茹湯等適應證。胡喜樹先生對橘皮的藥性有著獨特的認識。胡先生說:呃逆(呃逆)，古人認為是從胃虛開始，以橘皮、竹茹為主藥，用方中橘皮二升治之。可見橘皮的破氣性不夠強，不敢大量使用。臨床上遇到的大多是心下飽脹、呃逆的證候，而不是反復熬制赭石的，屬於橘皮湯的證候，其中橘皮壹定要多用，臨床上常用到30克。服用後，患者感覺舒適，不喘口氣。
精選案例
1.連建偉病歷:1972的秋天，黃昏後，感覺有氣從肚子裏沖出來，想吐，但是吐不出來，手腳微涼，說不出來。認為冷飲止於胃中，阻礙了氣機，不能升，更不能降，所以陽氣不達四肢。於是我找了6克橘皮和生姜，用溫水煎服。如果妳把藥湯咽下壹會兒，所有的癥狀都會被治愈。這個方子真的很簡單好用。
2.《桂歷》中有壹個病歷:有壹個人，在夏季的幾個月裏患了霍亂。雖然上吐下瀉已經停止，但幹嘔還沒有除，而且惡心，甚至手腳昏厥，脈搏斷腸。醫生比較多，幾乎都是附子理中湯和四逆湯加人參湯，或者吳茱萸湯，參附，參姜之類的。雖然他們盡力了，但也不能容忍壹點。終於到了，確診了，也難得，就是做橘子皮湯，煮開了，倒出來澄清，弄熱弄涼，弄得細細啜飲。我還整天陪著我的病人，又做了四次會診。即使是服藥的方法也沒有拖延片刻，減少藥物的能量。因為安靜，所以接受了治療。
......
陳皮竹茹湯
原文:叛逆的人，橘皮竹茹湯為主。《金匱要略》提要:嘔吐第十七證，致下肢，致疾脈。
原方:陳皮二升，竹茹二升，人參壹兩，甘草五兩，生姜半斤，大棗三十枚。
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茯苓飲
原文:治痰飲於胸。吐完水，胸腔空虛，氣滿，吃不下飯。化痰行氣，這樣才能吃飯。《金匱要略》痰飲咳嗽證治第十二副方“外太茯苓飲”
原方:茯苓、人參、白術、枳實、陳皮、兩半、生姜、四兩。
右邊六味，六升水，壹升八合壹，三份不同溫度，如走八九裏。
註意:
經典論壇“咖啡貓”:姚，男，55歲，某區人大幹部，應酬多。大肚，腹部像海綿。有高血壓、糖尿病、痛風、高血脂、脂肪肝、慢性胃炎等病史。經常腹脹，伴有噯氣，進食後加重，夜間常以吃食物的夢驚醒。壹天大便兩三次，不成形，容易出汗。舌頭又肥又水。以前在中醫專家那裏吃藥半年，癥狀時好時壞，腹脹未愈。去年，我去看了醫生。當時我以為病人得了代謝綜合征，腫成了“水腫”，就用了五苓散和茯苓飲。服藥半個月後，腹脹消失，大便基本成型。然後讓他拿武陵粉和粉。今年5月份又來看病，說去年吃了藥病情穩定了，痛風也停了。這次喝酒後感覺腹脹，大便不成形。又給了五苓散和茯苓飲。7劑後腹脹消失，大便正常。再服7劑。患者服下湯劑後要求繼續服用五苓散，笑稱這是他的保健品。
經典論壇“jtlzl18”:案例1？徐？答？男的？49歲的家人去了喬媛金壇，2012-9-6診所？主訴？胃脹壹個月，或隱痛、厭食、噯氣或惡心，吹風受涼後癥狀加重。上帝累了。體胖，腹部平坦柔軟無壓痛。苔白薄膩，舌淡胖有齒痕，脈寸，弦閉，足重。黨參15茯苓20白術15陳皮30枳實20生姜25。五劑。2012-09-07看病後第二天，患者壹上班就來報喜。他昨天下午去的門診，昨天晚上就上了崗。過了壹會兒，他的上腹部溫暖舒適，氣息也下去了，腹脹也減輕了。他已經壹個多月不想吃飯了。昨晚，他渴望食物。平時，他只能吃壹些粥。昨晚，他還吃了半碗米飯。精神也有所提升。
案例二李？女人？52歲家住金壇市水貝鎮，2012年9月2日門診，有慢性胃病史。這種發病，三月份有規律的腹脹。胃脹是吃東西加重的，不疼。嘴巴中性，不想喝水。如果妳喝水，妳的胃會膨脹。無聊又疲憊？大便秘密好幾天。腹部打雷，漲後腹脹緩解。PE薄，無光，平，軟，無壓痛。塗層薄且油膩。脈細弦。茯苓飲加半夏，陳皮用30克。7個員額。再次訪問2012-9-9。胃擴張往往會緩解後，在前面的職位。5劑後腹脹不明顯，食欲改善，飯前有饑餓感，每日排便壹次，排便順暢，精神好轉。前面7個崗位繼續任職。
案例三？有壹次心臟腫脹了壹個多月。奈待，口中和，？如果妳沒有喝足夠的水，妳心臟的腫脹會變得更嚴重。妳的精神會枯萎，妳會非常痛苦。取茯苓飲，加半夏5片。那天下午服下第二個半劑的時候，我感覺心下壹暖，呼吸下降，心下腹脹感減輕，於是我知道那天晚上我餓了。吃了5劑藥，心口膨脹，恢復正常飲食，神清氣爽。
按:心脹的主訴見於各種方劑，如瀉心湯<半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯、三黃瀉心湯>黃連湯證、五苓散證等。為了提高臨床療效，首先要對方證進行識別和確認，然後才能得到相應的方證。我覺得夏新湯的方藥和證候在半夏瀉心湯和茯苓湯中比較常見，所以有必要對這兩個方藥進行鑒別。鑒別要點是:半夏瀉心湯證壹般表現為上熱中腫下寒，屬六經厥陰。簡單來說，其病機為胃虛戒酒，用藥適應癥為胸悶、腹脹、腹脹、納差、排尿困難等。胡喜樹和馮教授的經驗，在茯苓飲中加入半夏，重用陳皮至30克，可提高療效，值得借鑒。
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溫膽湯“臺外”
原文:治療了壹場大病之後，因為疲勞而睡不著覺，這就是妳害怕的原因。
原方:生姜四兩，半夏兩兩(洗凈)，陳皮三兩，竹茹兩兩，枳實兩枚，甘草壹兩(炒)。
註意:
溫曉文:治療PTSD創傷後應激障礙綜合征。溫膽湯雖非經方，但被眾多醫家推崇，能彌補經方之不足。
醫療記錄:
經典方劑論壇“益人谷”醫案:女，1965年6月出生。8月6日就診:最近突然出出汗，心慌，睡眠不好，乏力。我將乘飛機去度假。以前害怕狹小空間(狹窄的過道、地下室、小房間、汽車、飛機客艙)2年多，現在害怕登機。人比較瘦，臉色略黑。我也會休假5周，感覺自己是個桂芝人。試用:桂枝湯合溫膽湯去竹茹(估計沒有藥店)，枳實，陳皮，茯苓，甘草，桂枝，白芍，10g，法夏5g，大棗5g，生姜30g，黨參20g，兩劑。水1200毫升，煮600毫升，150毫升，每日兩次。剛才回電話的時候還有點累，沒睡好。我剩下的癥狀都沒了，可以登機度假了。
黃煌:驚嚇往往導致疾病，溫膽湯是抑制驚嚇和治療疾病的最佳藥方。
有壹個中年人，得了壹種怪病，說話有困難。CT和MRI未發現異常。病了半年多了，影響了工作，很痛苦。因人而異，面有光澤，目圓容光煥發，皮膚潤澤，無氣滯血瘀癥狀，但舌不紫暗，脈不沈，無瘀血跡象。我想了很久，卻壹口咬定不是腦梗，發病前就嚇壞了。那人點點頭，說是啊，雲壹瞬間目睹了女兒的車禍，卻想大叫，於是得了這個病。用溫膽湯治愈。
還聽了江陰袁世良先生的案例。壹位女士因為騎車時突然撞上了前面的拖拉機，導致流口水，沒日沒夜，壹時嚇壞了。也用溫膽湯治愈。？
溫膽湯是我國傳統的見義勇為方劑，也可視為治療常見創傷後應激障礙(PTSD)的專方。之所以以溫膽著稱，是因為這個方子原本是治療膽寒的。所謂恐，恐也。
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