建議:妳好!正常成年人的二尖瓣口張開時約為5cm2,能穿過兩個手指。當瓣口較窄時,可以縮小到1~2cm2甚至0.5cm2,或者只能通過醫用探頭。早期左心房處於代償狀態時,由於二尖瓣狹窄和左心室舒張期,左心房血液進入左心室受阻,導致舒張末期部分血液殘留在左心房內,來自肺靜脈的血液使左心房血容量增加。此時心肌纖維拉長加強收縮力,心腔擴大容納更多血液,導致左心房代償性擴張。由於左心房負荷增加,心肌代謝增強,心肌纖維增粗,從而左心房代償性肥大,維持相對正常的血液循環。後期隨著時間的延長或病變的加重,左心房收縮力減弱而高度擴張(肌源性擴張),導致左心房失代償。此時左心房的血液在舒張期不能完全排入左心室,造成左心房嚴重充血、擴大。
治療1)長期口服小劑量阿司匹林,75mg服用1/天可以預防心血管意外。2)積極治療胸痛、胸悶等心肌缺血癥狀。預防心肌缺血的藥物主要有:硝酸酯類——如硝酸異山梨酯(短效)10mg;每日3次,緊急情況下可舌下含服,用於治療心絞痛。魯南新康(單硝酸異山梨酯)等。,是中間制劑,20mg2/日服。伊樂定(長效)50mg 1/天。
2.β受體阻滯劑(減慢心率,改善心肌耗氧量,治療心絞痛)——如美托洛爾(倍他樂克)12.5 ~ 25mg;2/天;
3、服用小劑量利尿劑,如二氫克尿塞;半片~ 1片,每天1~2次,服用3天,停藥3天。
4.在醫生指導下,使用洋地黃等強心藥物。
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