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中醫臟腑經絡理論VIII-3氣血津液

是各種正常體液的總稱。因為是液體營養素,所以叫津液。

體液包括唾液、胃液、腸液、關節腔內的液體、腦脊液以及人體在正常生理狀態下的分泌物和排泄物如眼淚、鼻涕、汗液、尿液等。

這說明體液是有生理功能的。

它是體內最珍貴的液體營養素之壹,包括生理條件下的所有體液,但不是體內所有水和液體的總稱。比如水,它是津液在生化過程中的病理產物,受致病因素的影響,所以不屬於津液的範疇。那麽津液的分類是什麽呢?津液來源於水谷的精氣,但由於津液的分布、性質和功能不同,津液又不同於津液。從津液的特性來看,其清澈稀薄的液體稱為津液,其混濁粘稠的液體稱為液體。津液屬陽,津液屬陰。但在生理表現和病理變化上很難將津液和津液完全分開,所以津液和津液的結合通常稱為津液。根據津液與臟腑的關系,津液可以分為以下幾種。

汗液是水谷的精華,由精液產生。津液和養氣是化生血液的基本物質,所以津液是血液的組成成分之壹。所以血和汗是有密切關系的。心主血,所以汗為心之液。汗液的變化可以反映或影響心臟的功能。

肝臟液化成眼淚,註入眼睛。肝陰不足,眼淚就會少。肝經有風有火,就會出現風中流淚等癥狀。所以眼淚的變化可以反映肝精的變化。

津液溢於口中,為唾液,故以脾為主。臨床上,脾熱患兒會流涎,歪嘴患者也會流涎。如果體液不能達標,唾液就會少,口幹舌燥。所以唾液的變化可以反映脾氣的變化。

肺部液化成淚水。如果肺陰不足,就會出現流鼻涕少,鼻頭潮濕的情況。肺氣不清,流涕多,鼻塞多。因此,鼻涕的變化可以反映肺的變化。

唾液是由腎的精氣轉化而來的,而足少陰經又帶著舌頭,所以唾液可以到達舌下。腎氣不足,就會出現咽幹,口幹舌燥。因此,唾液的變化可以反映腎氣的變化。總之,古人認為五液是五臟之精所生,五液的劃分對臨床辨證論治有壹定的參考意義。

《蘇文·經絡辨證》說:“飲入胃中,則溢精失於脾。脾氣分散精氣,精氣上至肺,通過水道,下至膀胱。水精,四織物,五經脈並行。”這意味著津液來自水谷的精氣。飲食水谷是胃的分解和精的溢出,小腸的渾濁和脾的分散產生的體液。因此,水谷的精微是津液產生的物質基礎。津液的運化,靠脾的運化,上至肺。它在肺的宣發和水通道的作用下遍布全身,所以津液的循環和分布是以三焦為通道,以腎的氣化為基礎的升降濁運動。

胃、大腸和小腸也參與體液的代謝過程;水通過胃滴到小腸和大腸,在那裏不斷被吸收。津液壹部分通過脾、肺、三焦的作用分布到體表,成為汗液,另壹部分通過腎、膀胱的氣化排出體外,成為尿液。

此外,肝的化氣功能起著調節氣機的作用,也有助於津液的傳輸和分布。津液是血液的重要組成部分,所以心臟也與津液的輸送密切相關。總之,津液的產生和代謝是壹個復雜的過程,是以肺、脾、腎為主的多個臟腑協調配合的結果。

天津的功能主要表現在兩個方面。壹個是滋潤皮毛皮膚,調節人體內的水液平衡。津液隨著衛氣在焦中運動,遍布全身,濕潤並充滿臟腑、經絡、肌肉、皮膚和其他組織。汗液到達皮毛並漏出,註入毛孔,而眼淚、睡眠和鼻涕則在外面看到。它進入膀胱排泄尿液。因此,津液、汗液和尿液是壹脈相承的,維持和調節著人體內的水液平衡。二是形成血液。津液是壹種稀薄的體液。壹方面不斷補充血液中的水分,另壹方面有利於氣血的流行,使血液在全身循環不息。

液體的作用主要表現在兩個方面。壹個是滋潤皮膚,平滑關節。二是補腦髓。

因為液體的性質是粘稠的,它隨著養血在經絡中流動。當它從經絡中滲出時,就起到了滋養五官、滋潤皮膚的作用。滲入關節的液體可以濕潤關節,使關節有效伸縮,活動自如。滲透到骨頭裏的液體可以滋潤和滋養骨髓和腦髓。總之,津液的來源是壹樣的,只是性質和功能不同。但是,津液是可以相互轉化的,同時津液也可以滲入和滲出經絡。因此,體液的代謝和生理功能是維持體液平衡的主要環節。

如果體液不足,會出現口渴、咽幹、皮膚幹燥等輕度癥狀。嚴重者可出現絳舌、裂紋等陰傷癥狀。如果津液循環出現障礙,就會出現水腫或痰多等病癥。

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