產後半年是改善尿失禁的訓練黃金期，以Kaigl盆底鍛煉為主。如果產後半年仍有尿失禁，應考慮手術。文/淩雲女性尿失禁的概率不小，大部分尿失禁患者都經歷過大腹便便和分娩的過程。生完孩子後，他們還沈浸在生孩子的喜悅中，卻發現只要肚子壹硬，就突然漏尿，這實在令人不安，甚至嚴重影響他們的生活質量、社交活動和夫妻間的親密關系。產後媽咪如何避免尿失禁的困擾和尷尬？林口長庚醫院婦產科女性泌尿外科主任陸指出，廣益尿失禁是指沒有將尿液從膀胱排出的意願而發生尿漏。也就是說，無論是在緊急情況下憋不住尿，還是在跑步、跳躍、打噴嚏等活動中誘發漏尿，甚至不明原因或無意識地尿濕了褲子，都叫尿失禁。產後尿失禁是指產後6個月內出現漏尿的情況。當然，尿失禁絕不會只發生在這個時期，最嚴重的情況也不壹定發生在這個時期。研究發現，分娩後持續尿失禁的概率約為初產婦的兩倍，也就是說，分娩次數越多，尿失禁的幾率越大。產後女性很困擾，其中尿失禁占最多。盧說，據臨床統計，32%的孕婦在妊娠期間有尿失禁，約7%產後仍有尿失禁；產後五年，19%的女性會出現新的尿失禁，這與分娩和衰老都有關系。如果產後三個月仍有尿失禁，可以肯定地說，有90%的幾率會繼續發生尿失禁。常見的尿失禁患者大笑、咳嗽或打噴嚏，只要腹部壹硬，就會出現漏尿的窘境，甚至會有異味飄出，造成社會困擾。當面對另壹半時，尿失禁的困境會影響夫妻間的親密關系，所以我們不得不正視並解決尿失禁的問題。陸表示，女性尿失禁可分為急性和持續性兩種:◎急性尿失禁的常見原因有尿路炎癥(如膀胱炎)、藥物過量(如高血壓利尿劑、精神藥物等。)、內分泌異常(糖尿病、高鈣血癥)、嚴重便秘等。只要解決了問題，去除了病因，尿失禁不用吃藥就能治好。◎持續性尿失禁的原因要復雜得多。有四種:1。壓力性尿失禁:根據癥狀判斷，因腹壓增高而漏尿者，很可能是壓力性尿失禁。2.尿急尿失禁:當妳出現尿急、尿頻、跑不動廁所就小便時，可能是尿急尿失禁。3.溢流性尿失禁:由於嚴重的膀胱下垂、脊髓疾病，或膀胱逼尿肌與膀胱頸伸肌不協調，會發生類似溢流水箱的溢流性尿失禁，導致尿瀦留。4.漏尿性尿失禁:如果術後出現膀胱、輸尿管、導尿管並發癥等泌尿系統通路異常，尿液從* * * *處持續流出，稱為漏尿性尿失禁。主要原因(1)是女性先天性尿道短。(2)盆底肌肉受力過度。(3)器官老化。(4)家族傳承。(5)更年期女性，由於女性激素的減少和缺乏，引起尿道和* * *組織萎縮。產後尿失禁的原因除了分娩的原因，還要加上:(1)妊娠重力壓迫10個月。特別是懷孕後期，壹天24小時沒有卸下體重約15 kg。(2)生產過程的影響。(3)* * *分娩時容易損傷神經、血管和盆底肌肉。(4)在* * * *生產過程中，由於用力過猛或生產過快，立即發生* *和尿道裂傷，導致盆底肌肉損傷和尿失禁。(5)在分娩過程中，由於胎頭的過度擠壓，骨盆和* * *的血管和神經受到損傷，使神經在分娩後長時間得不到足夠的營養，於是神經慢慢萎縮，由其支配的骨盆肌肉變得病理性，最終導致遲發性壓力性尿失禁。◎理療1，經常提到的Kaigl盆底運動。盧提醒，凱格爾中的盆底運動絕不是拿壹張紙，看壹幅畫講壹個故事，或者像少林寺的和尚壹樣看書。只要妳練習，妳就會學會它。盆底肌有快收縮肌群和慢收縮肌群，兩者都要訓練，同時要因材施教，收縮力和持續性要因人而調。所以醫院的理療中心有資質的理療師應該個別授課，個別實施治療，才能達到更好的效果。2.功能電磁學和體外磁波儀源自凱格爾盆底運動的治療方法包括功能電磁學和體外磁波儀。體外磁波儀是目前最流行的治療方法。利用弗萊明磁能轉化為電能定律，治療者可以坐在特制的沙發椅上，不脫衣服，也可以看報紙雜誌，清閑地完成治療。◎藥物也可用於治療尿失禁，包括抗膽堿能激素、肌肉松弛藥、三環類抗焦慮藥等。通過與膀胱逼尿肌上神經傳導物質的受體結合，阻斷神經傳導物質刺激逼尿肌收縮，達到穩定逼尿肌的作用。但這種療法只對有尿急尿頻癥狀的急迫性尿失禁有效。◎手術治療是產後半年內改善尿失禁的訓練黃金期，以Kaigl盆底鍛煉為主。如果產後半年還出現尿失禁，就需要手術了。尿失禁手術有無張力懸吊，患者首先要做尿動力學檢查，確定肌肉和骨盆結構是否有問題。經醫生評估診斷後，可以在醫保支付下接受手術。手術過程只需半小時即可完成，主要是在尿道中間放置人工吊帶，支撐恥骨尿道韌帶；手術後，即使妳咳嗽得很厲害，尿道肌肉也能支撐膀胱內的壓力，不會造成尿失禁。手術治愈率90%左右。對於壓力性尿失禁，已經開發了微創手術。只要手術時間10分鐘，手術傷口隱藏在* * *，身體皮膚上沒有傷口，所以稱為“單孔自然孔手術”(SIS)，手術治愈率約90%。很多病人做了手術，甚至他們的親屬都不知道他們做了手術。孕期可以做Kaigl盆底運動，但是預防尿失禁的效果不明顯。至於功能性的電* * *和外磁波儀，不建議孕期做。陸建議，生* * * *時應考慮無痛分娩，因為在麻醉狀態下，骨盆肌肉可以得到最大限度的放松，可以最大限度地減少胎兒通過產道的沖擊，減少尿失禁的發生。如果女性做過尿失禁手術，那麽下壹次分娩要避免自然分娩，因為如果出現尿失禁，需要二次手術，效果會大打折扣。所以建議女性等到都生了再做手術，術後註意保養，不然還是會復發。預防尿失禁復發的保養方法包括:不提起超過3公斤的重物，不便秘(避免排便時增加腹壓)，治療感冒或過敏性咳嗽。很多患尿失禁的女性都不好意思去看醫生，也不太好跟家人說，導致性格退縮，內向。盧提醒，壓力性尿失禁其實是壹種可逆的變化，是壹種很容易改善的婦科疾病。建議有這方面困擾的人不要太慌張，壹定要主動就醫。還有機會回到以前的狀況。本文摘自第362期。
上一篇:麥冬金銀花胖大海蝴蝶泡水可以治療慢性咽炎嗎？下一篇:營崗哭偏方