新聞圖片(來源:新華網)
中科院的壹個博士生，聽說鹹陽的小夥子被毒蛇咬了，跑來跑去，把血清送到千裏之外，令人敬佩。但是，除了贊嘆之外，我們還可以做點別的，盤點常見的急救誤區，學習壹些有用的知識。
胸痛該吃硝酸甘油嗎？
不壹定。
提到胸痛，很多人馬上想到冠心病。其實冠心病不是壹種病，而是壹組病。多由冠狀動脈粥樣硬化引起，但在病理、表現和治療上有很大不同。
穩定型心絞痛的冠狀動脈只是局部狹窄，日常生活不受阻礙。當血液開始無法供應時，遇到情緒激動、運動量突然增加時，就會出現胸痛。在這種情況下，硝化甘油是壹種有效的手段。但需要註意的是:第壹，硝酸甘油口服效果差，不能用水服用。應該放在舌下，讓它通過口腔黏膜進入人體。第二，硝酸甘油會擴張血管，導致血壓下降，所以盡量讓病人躺下，以免昏厥跌倒。
如果冠狀動脈內的斑塊破裂，激活凝血系統，形成血栓，可能導致急性冠狀動脈綜合征，包括心肌梗死和不穩定型心絞痛。這種情況下，及時呼救，註意病人的體征，比硝酸甘油更重要。壹旦患者出現呼吸困難，應立即給予生命支持，也就是我們常說的心肺復蘇和除顫。
魚刺卡在喉嚨裏，喝點醋就好了？
當然不是。
魚刺卡在喉嚨，分為兩種情況:魚刺卡在喉嚨；魚刺穿過喉嚨時，劃傷了喉嚨。感覺好像有異物在那裏，但是魚刺已經咽下去了。
區分兩種情況也很簡單。如果魚刺卡在喉嚨裏，吞咽時會疼，不吞咽時就不疼；另壹方面，如果魚刺已經割斷喉嚨，無論妳是否吞咽，疼痛都會存在。
魚刺卡在喉嚨裏的說法各種各樣。有的說，吃點東西，比如饅頭，拿下來就是了；還有人說可以喝點醋軟化魚骨。問題是咽口水都疼，別說饅頭了。在饅頭的擠壓下，魚刺可能會卡得更深，甚至刺破周圍的器官和血管。至於後壹種說法，看似有壹定道理，但很容易被實驗證偽。江蘇中學的孩子曾經做過壹個把魚刺泡在醋裏的實驗。結果表明，小魚骨軟化需要5~10分鐘，較大的魚骨需要1個多小時。食道是壹根管子。喝完醋，接觸到魚刺，馬上往下進入胃裏。所以妳根本不能軟化魚刺。
如遇疑似魚刺喉，可以先用上面提到的吐咽實驗來檢驗。如果真的是魚刺喉，那就盡量減少吞咽，張開嘴讓別人用手電檢查壹下。如果位置很淺，可以試著請別人幫妳取出來。如果位置太深，要及時去醫院。
氣管異物要拍背？
我們應該使用海姆利希急救法。
氣管異物常見於兒童，成人也有壹些。其特征非常明顯:患者會立即表現出疼痛，捂住脖子，面部，尤其是嘴唇，可能會變成藍紫色，提示身體缺氧。但由於氣管較長，即使拍背也不壹定能把異物排出，反而有可能讓異物掉得更深。
此時應立即采用海姆立克急救法，用拳頭猛擊患者腹部，讓橫膈膜彈起，然後擠壓肺部，迫使肺部氣體逆流而上，將異物帶出氣管。
壹個特例是壹歲以下的兒童。壹歲以下的孩子氣管短，可能會咳出異物，腹部柔軟，擠壓腹部可能會造成內臟損傷。此時，妳應該使用背部叩擊法。
拍背(來源:美國兒科學會育兒百科)
有燒傷燙傷可以塗牙膏嗎？
不要這樣。
壹旦發生燒燙傷，應立即離開熱源，以免進壹步惡化；然後，可以簡單的評估壹下傷害。
評價有兩個方向，壹個是燒傷深度，壹個是損傷廣度。皮膚只有紅色，說明只有表皮受損，皮膚上出現水泡，說明真皮組織受損，皮膚變黑說明損傷已經穿透皮膚，到達皮下組織；患者單手可覆蓋的面積約占皮膚總面積的65438±0%。遇到大面積(> 10%)真皮組織或皮下組織有損傷，應盡快去醫院。
燒傷和燙傷分級(來源:americancpr.com)
當然，壹般家庭燒燙傷以輕傷為主，程度較淺，面積較小。可以用大量的自來水沖洗，時間要在20分鐘以上。沖洗壹方面可以減輕疼痛，另壹方面可以抑制組織腫脹，避免損傷擴散。之後，保持清潔。如果疼痛劇烈，可以吃壹些止痛藥，比如布洛芬，直到自愈。
把牙膏塗在燙傷的地方，會立刻讓妳感到涼爽舒適。給人壹種牙膏真的有效的錯覺。其實這只是因為牙膏中含有薄荷，但這種清涼感對治療燒燙傷並無幫助。而且牙膏幹了以後會粘在創面上，不僅會增加創面清潔的難度，還會影響燒傷部位的散熱。
而且牙膏畢竟不是醫療用品，可能會被細菌汙染，造成傷口感染。
同樣，燙傷後塗抹醬油，不僅不能減輕傷情，還會刺激傷口，加深損傷程度，增加感染機會，去醫院就醫時還可能幹擾醫生的診斷。
流鼻血應該擡頭嗎？
向上看是沒有用的。
流鼻血往往發生在面積不大，比較淺的地方。所以遇到流鼻血的時候，只要按壓鼻翼和血管，出血就會很快止住。
治療鼻出血，身體前傾，擠壓鼻翼，用嘴呼吸(來源:亞當)
至於其他方案，都有各種缺點。壹擡頭，就止不住血了。當血液充滿鼻腔時，您可能會向下遊泳，進入胃中並引起嘔吐。用衛生紙堵住鼻孔可以止血，但衛生紙可能含有細菌，如果引起感染就很糟糕；有些醫生會建議冷敷。理論上，額頭和後頸冷敷可以使鼻子裏的血管收縮。然而，實驗表明，效果並不那麽確切。
最後提醒壹下，沒有明顯誘因的反復、大量出血，最好去醫院做相關檢查。
被毒蛇咬了應該被割傷燒死？
妳應該馬上去醫院，註射相應的血清。
蛇毒有三種:神經毒性，初期癥狀不明顯，傷口可能不痛不癢，壹個小時左右開始出現頭暈、惡心、四肢無力。血液中毒，癥狀明顯，被咬部位劇烈疼痛、水腫，大約兩小時後，開始出現全身癥狀，發熱、頭暈。混合毒，有壹些神經毒性成分和壹些血液毒性成分，表現也是兼而有之。
嚴格來說，切燒也不是沒用。切割可以釋放壹點蛇毒，焚燒可以破壞壹部分蛇毒。但是，壹方面，與抗蛇毒血清相比，它們的效果太差，另壹方面，這樣做會導致新的傷害。
目前國內只有上海塞勒姆壹家公司生產抗蛇毒血清。在其官網上，有來自世界各地的廠商信息，讀者可以未雨綢繆。
總之，所有需要急救的情況都是突發的，不僅要快速反應，還要從眾多看似可行的方案中選擇最靠譜的壹個。平時可以關註us或者丁香園等科普網站，也可以收藏北京急救中心的網站和默沙東的診療手冊。心肺復蘇和海姆利希急救推薦給大家學習。有沒有可能，可能就是生死之差。
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參考
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[5]窒息嬰兒的急救[EB/OL]。英國紅十字會，[2019-07-07]。。本網發表的署名文章僅代表作者觀點，與本網無關。如有侵權，責任自負。
作者:趙延昌