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心力衰竭的治療和護理方法

心力衰竭的治療和護理方法

1,治療心力衰竭

減輕心臟負荷。休息;控制鈉的攝入:減少鈉的攝入可以減少體內水的瀦留,降低心臟的前負荷,是治療心力衰竭的重要措施。

利尿劑的應用。常用利尿劑:噻嗪類:二氫克尿塞、氯噻酮等。袢利尿劑:速尿、鈉利尿劑、苯氧乙酸。保鉀利尿劑:抗舒通、氨基蝶呤。碳酸酐酶抑制劑:乙酰胺。

血管擴張劑的應用:血管擴張劑治療心力衰竭的基本原理是通過降低前或(和)後負荷來改善心功能。可分可分;靜脈擴張劑,如硝酸甘油和硝酸鹽;動脈擴張劑,如肼屈嗪和米諾地爾;動靜脈擴張劑,如硝普鈉、酚妥拉明、哌唑嗪、卡托普利等。靜脈擴張器可以減少後負荷。

2.心力衰竭概論

心力衰竭又稱“心肌衰竭”,是指心臟不能泵出與靜脈回流和機體組織代謝相稱的血液供應。常由各種疾病引起,心肌收縮力減弱,使心臟的排血量減少,不足以滿足機體的需要,從而產生壹系列癥狀和體征。根據臨床癥狀可分為左心、右心和心力衰竭。左心衰竭是最常見也是最重要的。大多數充血性心力衰竭始於左心衰竭。右心衰竭多繼發於左心衰竭,很少單獨發生。後者可見於肺動脈瓣狹窄和房間隔缺損。

3.心力衰竭患者不宜過度運動。

我國心力衰竭的後備軍龐大,尤其是兒童肥胖日益增多,這將是未來我國心力衰竭爆發的潛在危險。處理心力衰竭是當務之急。其中,預防心力衰竭的方法有很多,運動是非常有效的方法。但是,心力衰竭患者可以運動嗎,運動的合適強度是多少?對於有明確心衰癥狀的患者,過度運動是有害的,因為過度運動會增加心臟負擔,加重病情。所以壹定要註意適度,不能過度,也不能太強。

心力衰竭的原因

原發性心肌損害:缺血性心肌損害:冠心病的心肌缺血和/或心肌梗死是心力衰竭最常見的原因之壹。心肌炎和心肌病:各種類型的心肌炎和心肌病均可導致心力衰竭,以病毒性心肌炎和原發性擴張型心肌病最為常見。心肌代謝紊亂:糖尿病性心肌病最常見,其他為繼發於甲亢或甲減的心肌病、心肌澱粉樣變等。

心臟超負荷:見於高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等收縮期左右心室射血阻力增加的疾病。為了克服增加的阻力,心室肥厚被代償以保證射血容量。持續超負荷必然導致心肌結構和功能的改變,最終發生失代償,心輸出量下降。

甲減可能導致心力衰竭:原因可能與心肌細胞間質水腫、左心室增大、心包積液等因素有關,可導致心肌收縮力減弱、心輸出量減少,病情進壹步發展會發生心力衰竭。如果甲減患者出現心力衰竭,應先糾正甲減,然後根據病情適當使用壹些抗心力衰竭藥物。

心力衰竭的護理方法

減少誘因:感染是心力衰竭的常見原因。有些體弱的患者感染時癥狀不典型,體溫也不是很高,只表現為食欲不振、倦怠。我們應該密切觀察病情的變化,以防止心力衰竭。

合理用餐:嚴格按照醫囑進食,不要擅自更換或停止進食,以免造成嚴重後果。

合理休息:休息是減輕心臟負擔的重要方式,可以顯著降低身體的耗氧量。在急性期和嚴重心力衰竭時應臥床休息,待心臟功能好轉後下床做壹些呼吸、散步、太極拳等活動,但要掌握好活動量。

合理飲食:飲食在心功能不全的恢復中起著重要的作用,其原則是低鈉、低熱量、清淡易消化、充足的碳水化合物、維生素和無機鹽、適量吸煙、脂肪和飲酒。還應該少吃多餐,因為飽餐會誘發或加重心力衰竭。

皮膚護理:慢性心力衰竭患者常被迫右側臥,應加強右側骨隆突處的皮膚護理,防止褥瘡。病人可定時翻身按摩,護理動作要輕柔,防止皮膚擦傷。水腫嚴重者皮膚要多保護。

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