多汗癥包括繼發性(全身性)多汗癥和特發性(局部)多汗癥。前者非常罕見,繼發於全身性疾病(甲亢、糖尿病、肺結核、肥胖等。),是這些疾病的表現之壹。多為特發性(局部)多汗癥,故簡稱多汗癥。
多汗癥
多汗癥的發病率約為1-5%,常見於手掌、腳底、腋窩、鼻尖、額頭、陰部等。它是調節汗液分泌的交感神經過度敏感的異常反應,常伴有末梢血液循環不良,導致手腳濕冷,易發生凍傷。腳掌多汗常導致汗液蒸發不良,腳臭;但是腋下多汗容易被細菌感染,產生臭味,也就是狐臭;手部和面部多汗癥經常使人面臨尷尬的局面,極大地影響了人們的生活、工作和社會交往。局部多汗癥多與遺傳有關,所以人在兒童期可能會有這種現象,青春期更明顯。年輕人的情緒不容易控制。不分場合的流汗往往會讓他們緊張,害怕害羞,甚至產生心理陰影。不願意參與社會交往,帶來心理疾病。患者感受不壹,最關心的是治愈多汗癥。
多汗的原因
出汗是人體調節體溫的正常現象,尤其是在溫暖的環境下。壹個人大約有300萬到500萬個汗腺。除粘膜外,皮膚各處都有汗腺。汗腺由交感神經控制。由於環境溫度的變化,它們受到這種自主神經系統的調節,所以有適當的排汗。個體間排汗量差異很大,即在同壹環境下,有的人還是幹的,有的人卻在出汗。東方約1.5%的人群,因為交感神經過多,身體排汗量明顯超過身體調節溫度的需要。這種情況叫做多汗癥。
多汗癥從小學生就可發生,青春期更明顯,其中最麻煩的是手掌、腋窩、腳底多汗癥。年輕人的情緒很難控制,容易緊張、焦慮、害羞、恐懼等。,讓他們汗流浹背。越焦慮越出汗,造成惡性循環。
原發性多汗癥
這種多汗癥,是交感神經過度而不是疾病引起的,醫學上稱為原發性多汗癥。絕大多數多汗癥患者都屬於這種多汗癥。雖然不影響他們的身體健康,但卻給他們的生活帶來了極大的不便和困擾。好在目前通過胸腔鏡交感神經手術,這種毛病很快就能治好。
繼發性多汗癥
另外,也有少數人因軀體疾病而出汗增多,稱為繼發性多汗癥,如甲亢、內分泌疾病、精神疾病、更年期內分泌失調等。這種由疾病引起的多汗癥壹定要針對疾病本身尋求治療,不適合交感神經手術。
交感神經位於身體脊柱兩側,屬於自主神經系統,會自動調解應對環境變化。
支配面部、手掌和腋窩汗腺的胸交感神經節位於胸腔頂部。由於交感神經過於活躍,機體排汗量明顯超過機體調節體溫的需求,因此胸交感神經節是手術的目標。
多汗癥會遺傳嗎?
往往壹個多汗癥患者的家族中有幾個親戚也有多汗癥,因此認為多汗癥可能是壹種遺傳病。但有些患者的親屬並沒有同樣的困擾,這些患者可能與遺傳無關。
出汗的生理和病理機制
出汗是人體調節體溫的正常現象,尤其是在溫暖的環境下。
壹個人的汗腺大約有300萬到500萬個,皮膚上遍布汗腺,汗腺位於皮膚的真皮層,有壹根長長的導管將分泌物(汗液)引導到皮膚表面。人體的汗腺是壹種分泌腺。腋窩、腳掌、手掌、額頭特別豐富。
汗腺由交感神經(自主神經)控制,由於環境溫度的變化,可以通過這種自主神經系統的調節正常出汗。個體間排汗量差異很大,即在同壹環境下,有的人還是幹的,有的人卻在出汗。
除了我們大腦中可以有意識地支配身體功能活動的部分,還有壹種叫做自主神經系統。它負責控制正常的心跳、腸道運動、排汗、唾液分泌等不受意識控制的功能。自主神經系統分為交感神經和副交感神經。交感神經起於脊柱中部,副交感神經起於大腦和脊柱下部。心臟、平滑肌和大多數腺體接受這兩種神經系統的纖維。由於這兩個交感和副交感神經系統的活動和相互作用,可以調節心臟、平滑肌和腺體的功能。
壹般健康人在運動或遇到高溫時,汗腺分泌會增加。這就是讓上升的體溫下降的生理功能。所以肥胖者往往比瘦人出汗多,這並不是因為前者的體表面積增加,而是因為肥胖者的體重比高,體溫容易升高,為了降低過高的體溫,必須通過多出汗來調節。
除了以上原因,不出汗時大量出汗的人,可能是排汗系統出了問題,可能是其他疾病引起的多汗癥。如糖尿病、甲亢等內分泌疾病,以及高血壓、更年期、腎腎上腺皮質激素的作用等。,可能會出現這種癥狀。
有特殊情況也可能導致多汗。吃感冒藥退燒,休克會出很多汗。另外,孩子因為體型的原因,更容易出汗。當然,腦缺血時,腦部血流受阻,體溫調節中樞受到刺激,出汗就更多了。
另壹種多汗癥叫做局部多汗癥。這通常發生在人們沮喪或興奮的時候。出現這種癥狀的手掌、腳底、腋窩、額頭、鼻尖等地方容易出汗。比如坐飛機的時候,開車的時候,手心出汗;在公眾面前說話會讓妳出汗。
此外,也有局部出汗的情況,偏癱患者會在無意識側出汗;顱神經系統有外傷、膿腫、炎癥者,也會因交感神經的刺激而引起局部多汗。
多汗癥通常發生在小時後,其中許多會使小學時寫字困難,青春期時情況會變得更糟,這會給生活帶來很多不便和麻煩,甚至引起情感和社交退縮。當成人癥狀持續存在時,從業者需要用他們的手進行精細的工作,出汗使工作變得幾乎困難。
多汗癥的治療
多汗癥本身就是交感神經系統過度活躍引起的,治療方法必須針對交感神經系統。局部應用藥物或離子導入可在短時間內達到止汗效果。到目前為止,只有手術才能真正治愈。
1.偏方:各種偏方、偏方、針灸都不能真正治好。壹些小報,貼壹個治愈出汗和狐臭的廣告,絕對是利用人性弱點的騙局。
2.局部治療:
(1)氯化鋁溶液有抑制出汗的作用,但需要日常塗抹,對腋下出汗有較好的效果,但對治療手掌、腳底出汗效果較差。
(2)離子導入療法可持續壹到兩周,對腳汗有較好的療效。