老年人褥瘡的治療。老年人得了褥瘡怎麽辦?
方法壹:多定時翻身,每天定時給病人翻身,以左右側為主,每側保持小時左右。背部和臀部要墊軟墊,這也是有效預防褥瘡最重要的方法,要經常做。
方法二:藥物治療:在每天定時翻身的前提下,可以局部使用利凡諾紗布,每天給患者更換,壹般需要-天,必要時可以使用抗生素。褥瘡局部消毒,清洗後創面塗%成纖維細胞生長因子軟膏,用消毒敷料包紮,每日換藥壹次。
方法三:保持清潔,保持患者清潔,每天幫助患者用溫水擦洗身體,並在壓力下按摩患處,幫助促進患處的血液循環。平時要多給臥床的患者擦拭,預防或減輕病情。
2.什麽是褥瘡?
褥瘡又稱壓瘡,是指身體局部長期受壓,阻礙血液循環,導致皮膚和皮下組織缺血而形成的水泡、潰瘍或壞疽。這種病和中醫文獻記載的有什麽關系?席瘡?類似。比如。外科解釋÷席瘡記錄:席瘡是長期臥床的人,搓磨而成,上背下尾。?
3.褥瘡的癥狀和體征
多發生於骨突受壓部位,根據其發生發展過程可分為三度:壹是僅局部出現紅斑、水腫,或蒼白、青灰色,邊界清楚。感覺麻木或者疼痛。如果及時處理,幾天之內就可以改善。二度:膚色暗紫或紫黑色,可出現水皰。水皰壁破裂後,形成淺表的潰瘍面。三度:潰瘍形成,淺至皮下組織,深至骨組織,繼發感染後,膿多而臭。
褥瘡的癥狀95%以上的褥瘡發生在下半身的骨性突起上。67%的潰瘍發生在臀部和臀部周圍,29%發生在下肢。褥瘡的典型部位是骶骨、股骨大轉子、坐骨結節、腳跟和外側腳踝。這些解剖部位在患者經常不改變體位的情況下,是褥瘡最危險的部位。
主要表現為色深由紅變白而無組織損失,深度損害延伸至肌肉、關節囊、骨骼。典型特征是色斑的形成,反映血管狀態變化的嚴重程度:顏色越重,皮膚變化越劇烈,可由黑紅色變為藍紫色。該部位組織的進壹步惡化反應是壓迫性皮炎。表皮破裂,表皮下有水泡。可能會出現大的水泡、痂和鱗屑。如對應激性皮炎認識不足,治療不及時,導致形成真正的褥瘡。
褥瘡的分期根據褥瘡的發展過程和嚴重程度可分為三個階段:
1.淤血紅潤:局部皮膚受濕氣壓迫或刺激後,出現紅、腫、熱、麻木或壓痛,部分無腫熱反應。
在此期間,應積極采取措施,防止局部壓力繼續懸空,避免摩擦和潮濕,保持局部幹燥,增加圈數。
2.炎癥浸潤階段:如果繼續按壓紅腫部位,血液循環得不到改善,按壓面的皮膚顏色會變成紫色,皮膚會因為水腫變薄而變成水皰。這時候很容易爆開,露出濕潤紅潤的傷口。
護理的重點是保護皮膚,避免感染。對於未破的小水皰,除了繼續加強上述措施外,還要減少摩擦,防止感染,讓其自行吸收;用無菌註射器將水皰內的液體抽出後(不切開表面),在表面塗2%碘酒或用紅外線照射,每次15分鐘,保持傷口幹燥。
3.潰瘍期:靜脈血液回流嚴重受阻,局部充血導致血栓形成,組織缺血缺氧。輕者淺表組織感染,膿液流出,潰瘍形成;嚴重者壞死組織變黑,膿性分泌物增多,氣味難聞。感染向外周和深部擴散,直達骨骼,甚至引起敗血癥。