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玫瑰糠疹需要和哪些皮膚病鑒別。

典型玫瑰糠疹在發病前有咽痛和感冒史,有典型的母斑和子斑,壹般容易診斷。但有時需要與以下皮膚病相鑒別:

(1)體癬:兒童青少年易患體癬,發病前有毛發、狗等寵物接觸史。皮疹壹般為圓形或類圓形,邊緣有丘疹、水皰,逐漸向外擴展,中心炎癥較輕。真菌的菌絲和孢子可以通過顯微鏡檢查鱗片找到。

(2)銀屑病:可在家庭中發生,秋冬季節易發生或加重。通常發生在四肢伸展部、頭皮和骶尾部。皮膚損害的特征是紅斑上的厚鱗屑、蠟滴、薄膜和點狀出血。病程緩慢而漫長,反復發作,時輕時重。

(3)藥疹:發病前常有服藥史,如感冒藥、退燒藥、消炎藥、治牙痛、腹瀉、腸炎的藥等。起病較急,無母斑,全身密疹,瘙癢明顯,疹色鮮紅,可有多種形式,病程短,對癥治療後易消退。

(4)二期梅毒疹:有時玫瑰糠疹容易與二期梅毒疹混淆。二期梅毒常為顏色鮮艷的皮疹,可為銅紅色或暗紅色,手掌、腳底可有孤立的角質化、圓形脫屑斑丘疹。之前有不安全接觸史或生殖器下疳,此時梅毒血清試驗陽性。

(5)花斑癬:俗稱汗斑,是由馬拉色菌引起的壹種慢性淺表真菌病。皮損發生在汗腺豐富的部位,如面部、胸背部、四肢近端、腋窩、腹部等。多見於青壯年,男性多於女性。壹般夏秋熱季較多,癥狀較輕,起病往往隱匿,可持續多年。臨床表現為色素斑或色素減退斑(陳舊性病變,寄生白斑),表面覆蓋少量薄糠鱗,呈滴狀、硬幣狀、準圓形或融合片狀。有時皮損呈現多種顏色如淺黃色、淺紅色、淺棕色、灰色等。

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