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頻發室性早搏怎麽辦?

治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速、室顫和心源性猝死。首先,室性早搏不會增加無心臟病患者的死亡率。無論無癥狀的孤立性室性早搏的形態和頻率如何,都不需要藥物治療。二、室性早搏伴有器質性心臟病的原發病應進行治療,需要緊急治療的室性早搏可靜脈註射50-100mg。直到早搏消失或總量達到250mg。心律失常糾正後,可根據需要每分鐘滴註1-3mg,穩定後可口服藥物維持。利多卡因在靜脈註射後幾分鐘內就會起效。持續時間15-20分鐘。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導幾乎沒有影響。副作用是頭暈和困倦。大劑量可引起驚厥、呼吸或心臟驟停,加重原有房室或室內傳導阻滯。肝腎功能不全或嚴重心力衰竭患者慎用。3.洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外,靜脈註射苯妥英鈉或靜脈滴註氯化鉀往往有效。應積極清除低鉀血癥引起的早搏原因,糾正低鉀血癥、奎尼丁暈厥或銻劑治療引起的室性早搏,立即停用奎尼丁或銻劑。可選擇口服藥物:①心動過緩,②β受體阻滯劑,③洋地黃;適用於心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因酰胺。⑤胺碘酮、二異丙吡胺、普羅帕酮、安痛定、菲咯啉、文托卡因、乙硫噻嗪、因加美等。5.房性早搏應積極治療。去除誘因,選擇以下藥物治療:① β腎上腺素能受體阻滯劑,如普萘洛爾。②維拉帕米。適用於非洋地黃引起的心力衰竭房性早搏。常用地高辛0.25mg,1次/天。④奎尼丁。⑤苯妥英鈉0.1g,3次/日。⑤胺碘酮。房室早搏的治療方法與房性早搏相同。如果無效,可以嘗試室性早搏的藥物。註意提醒人們平時的心情。
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