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民間偏方:中西醫結合治療視網膜阻塞的制作方法

治療:

壹旦確診,舌下含服硝酸甘油10mg,球後註射妥拉蘇林1205mg,或球內和顳淺動脈分別註射復方樟柳堿2ml,眼球局部按壓,口服對乙酰氨基酚500mg配合吸氧。同時靜脈註射復方丹參16ml,每日1次。此外,口服復方丹參片、維腦路通等活血化瘀中藥。

療效觀察:

3.1療效標準

明顯效果為視力≥1.0;對視力改善≥3行有效;改善視力提高1 ~ 2行;無效視力不變。

3.2治療結果

1個療程後,隨訪3個月,顯效21例,有效5例,好轉4例,無效1例,總有效率為95.2%。眼底血管恢復順序:鼻上、顳上、鼻下、顳下。

討論:

視網膜中央動脈及其分支屬於外周動脈,向視網膜內層供血。視網膜對血液循環障礙極其敏感。在動物(兔子)實驗中,當中央動脈完全阻塞時,視網膜在30分鐘內壞死。另據報道,短暫性視網膜缺血的耐受時間約為65438±000min。因此,此病為眼科急癥,治療需要爭分奪秒積極搶救,爭取在視網膜壞死前恢復血液循環,才能獲得較好的治療效果。本組5例取得顯著效果。搶救成功的第壹個原因是患者年輕,視網膜中央動脈的閉塞可能是疲勞和短暫性高血壓引起的血管痙攣。及時應用擴血管藥物和解除微血管痙攣的藥物,會逐漸恢復血液循環。其次,與患者就診不晚,我們積極爭取治療時間有關;第三,在治療初期,我們加用了活血化瘀的中藥。研究證明,活血化瘀中藥在治療眼部缺血性疾病中有四大作用:①擴張血管,降低血管阻力。②改善微循環和耐缺氧能力。③抑制纖維蛋白合成、抗凝和組織增殖。④抑制過敏介質的釋放和抗過敏反應。正是因為活血化瘀中藥的這些作用,才加速了阻塞動脈的再通。部分療效不理想可能與患者年齡大、動脈硬化程度高、就醫晚有關。

關於視網膜中央動脈阻塞的臨床報道很多,但詳細觀察不多。通過觀察,我們知道視網膜血供恢復的順序是鼻上、顳上、鼻下、顳下,即從遠端到近端逐漸恢復正常。雖然額支和顳下支的血供正常,但黃斑區仍有輕度水腫,這與黃斑區外緣的血供來自視網膜上下動脈的分支有關,它們形成放射狀血管環,尚未完全恢復。

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