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甲醛中毒的治療

甲醇對人體的毒性作用是由甲醇及其代謝產物甲醛和甲酸引起的,主要表現為中樞神經系統損害、眼部損害和代謝性酸中毒。甲醇本身有麻醉作用,對神經細胞有直接毒性作用;甲酸損傷視乳頭和視神經,導致視乳頭水腫,視神經髓鞘破壞,視神經受損;甲醇幹擾體內某些氧化酶的代謝,導致乳酸等有機酸的積累,產生甲醇代謝產物甲酸,導致代謝性酸中毒。

處理原則:

沒有特效解藥,主要是對癥和支持治療。

具體措施如下:

1,急性吸入性中毒,應迅速將中毒患者移至空氣新鮮處,及時脫去被汙染的衣服,用肥皂水和大量水徹底沖洗被汙染的皮膚,如濺入眼睛,應立即用大量水沖洗。有上呼吸道刺激癥狀者應觀察至少48小時,以免活動後病情加重。

2、靜臥,保暖,合理氧療。保持呼吸道通暢,給予支氣管痙攣,必要時切開氣管。早期、足量、短期使用糖皮質激素可有效預防喉頭水腫和肺水腫。

3.口服後可小心插入小胃管洗胃,洗胃時動作要輕柔,以免加重消化道損傷。洗胃後向胃內註射3%碳酸銨或15%醋酸銨100ml溶液,可將甲醛轉化為毒性較小的六亞甲基四胺,具有壹定的解毒作用。然後口服牛奶或豆漿或蛋清,保護胃黏膜。

4.積極對癥治療:包括補液、抗休克、防治肝腎損害、防治繼發感染等並發癥。

5、皮膚和眼睛接觸後應立即用大量水徹底沖洗,並熒光素染色檢查是否有角膜損傷。滴阿托品擴大瞳孔,防止虹膜後粘連,進行局部和全身抗炎治療。不要使用磺胺類藥物,以防止腎小管形成不溶性甲酸鹽,導致尿失禁。

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