有些病人需要長期服用阿司匹林。
但是如何正確用藥呢
才能發揮其最佳療效？
用藥期間有哪些註意事項？
專業藥劑師告訴妳
01
阿司匹林可以在早晚服用
許多病人對阿司匹林應該在晚上還是早上服用有疑問。
廣州醫科大學第三醫院藥劑科主管藥師劉紹誌表示，關於早晚服藥時間存在爭議。有研究認為，早上血小板活性增強，心血管事件高發期為6:00-12:00，建議早上服用。另壹項研究認為，晚上服用阿司匹林有助於降低血壓，因此建議晚上服用。
但實際上，從阿司匹林的作用機制來看，阿司匹林的血藥濃度在服用後數小時即可達到峰值，但如果反復服用，其抗血小板作用可持續數天，因此無論是晚上還是早上服用，抗血小板作用都是持續的。所以，服用這種藥不必局限於早晚，更重要的是長期規律服用。
02
不同的劑型有特定的服藥時間。
但不同的藥物劑型會影響是飯前服用還是飯後服用。
廣醫三院心血管科黃副主任醫師建議，如果服用普通片劑，這種劑型的藥物在胃中分解，宜飯後服用，以減少對胃黏膜的損傷。
如果服用腸溶片，這種劑型的藥物不溶於酸性胃液，溶於堿性腸液。如果選擇飯後服用，食物會延緩藥物的吸收，如果與食物中的堿性物質混合，可能會導致腸溶片提前釋放，加重對胃黏膜的損傷。所以腸溶片壹般要在飯前30分鐘-1小時服用。
03
建議每天定時服藥。
避免丟失衣服
很多患者偶爾會忘記每天吃藥。如果他們錯過吃藥會有影響嗎？
劉紹誌介紹，單劑阿司匹林能有效抑制體內已有血小板的活性，但人體每天會有10-15%的新血小板產生，因此需要每天定時服用阿司匹林來抑制新血小板的產生。
偶爾漏服壹劑，對抗血栓效果不會有太大影響，但如果經常漏服，必然導致血栓風險增加。所以建議每天固定時間吃藥。如果錯過了當天的藥，想起來的時候已經接近下次了，就不需要當天服用，下次按正常劑量服用即可，也不需要加倍劑量，以免增加不良反應；如果距離下壹次用藥還有很長時間，應在當天再服壹次，下次繼續按常規劑量服用。
04
服藥期間不要飲酒。
劉紹誌說，吃阿司匹林的時候不能喝酒。“同時，飲酒會增加胃黏膜和肝臟受損的風險，而且由於阿司匹林會抑制酒精脫氫酶的活性，減緩酒精代謝，使身體積累酒精，更容易發生酒精中毒。”
如果不可避免的要飲酒，就要錯開與阿司匹林的服藥時間，盡量減少兩者相互作用帶來的危害。
05
這些人容易吸毒。
消化道不良反應
服藥時，不良反應往往會影響服藥的連續性，尤其是出現消化道出血等癥狀時，會使人產生恐懼感，抗拒服藥。因此，有必要關註阿司匹林在消化道的不良反應。
黃介紹，以下人群屬於高危人群:既往消化道疾病者、65歲以上老年人、服用大劑量阿司匹林者、同時服用抗凝或抗血栓藥物者、吸煙飲酒者。
對於上述情況，應咨詢專業醫生，適當添加護胃制劑，減少消化道不良反應的發生。
06
阿司匹林抵抗
重新評估藥物治療的調整
當服用阿司匹林不能預防血栓形成時，醫學上稱之為“阿司匹林抵抗”。遇到這種情況我該怎麽辦？
劉紹智介紹，首先，需要重新評估。是不是因為藥物之外的其他危險因素，如血壓、血糖、血脂沒有得到有效控制，要不要戒煙？其次，是否需要確認是否規律服藥？您是否服用過其他影響阿司匹林療效的藥物，如非甾體抗炎藥？如果能排除上述所有因素，當出現阿司匹林抵抗時，可以采取措施增加阿司匹林劑量或改用其他抗血小板藥物。