形態蟎，俗稱毛囊蟲，是壹種小型永久性寄生蟎。人體蠕形蟎主要寄生在人體毛囊皮脂腺內，人群感染率在30%-70%之間，但大多數人無癥狀或癥狀明顯，人群發病率約為10%。目前國內對其感染率的調查較多，但對其治療及治療後的隨訪觀察不多。現將我室近年來治療蠕形蟎的報告如下。1.1受試者1999~2004年根據我院診斷標準診斷為蟎蟲陽性並願意接受治療的門診患者135人，其中女性96人占71%，男性39人占29%。年齡13 ~ 42歲，病程16 ~ 13年。所有患者均有自覺癥狀，大部分位於面部，嚴重者累及頸、胸、背部。臨床表現包括瘙癢、皮膚粗糙、痤瘡、丘疹、膿皰、結節、毛細血管擴張和酒渣鼻。同壹病人可能有壹種或多種癥狀。1.2診斷標準如有臨床癥狀，成蟲、若蟲、幼蟲、蟲卵均來自毛囊皮脂腺分泌物，擠壓塗片法或玻璃紙法陽性。擠壓塗片法:用擠痘器將局部毛囊內的皮脂腺分泌物擠壓刮出，然後用擠痘針將刮出的分泌物挑至滴有壹滴甘油的載玻片上，均勻鋪開，鏡檢。透明膠帶法:睡前洗臉，然後將透明膠帶貼在臉頰、鼻子、鼻溝等臉部皮脂腺旺盛的地方，第二天早上取下貼在載玻片上做鏡檢[1]。1.3分類根據蟎蟲感染數量和癥狀嚴重程度分為輕度、中度和重度。輕度:鏡檢見蟎蟲1~2只，癥狀較輕，僅瘙癢，皮膚粗糙，毛孔粗大，有少量痘痘。中度:鏡下見3 ~ 4個蟎蟲，癥狀較重，瘙癢較重，痤瘡較多，有結節形成。嚴重程度:鏡下見蟎蟲5只以上，或蟎蟲損害嚴重，損害面積大，累及頸、胸、背部，或合並其他細菌感染，已形成膿腫、癤、癰。1.4方法1.4.1分組將135例粉蟎性皮膚患者隨機分為三組，分別給予不同的治療方法。其中，西醫治療組30例，中醫治療組28例，中西醫結合美容治療組77例。1.4.2治療方法(1)西醫治療組:主要治療措施為殺蟲和抑制皮脂腺分泌。甲硝唑0.2g，tid，口服10~15天。外用2%甲硝唑冷霜和10%硫磺軟膏交替使用。(2)中藥治療組:主要治療措施為清熱解毒、活血化瘀、利水散結、抑制雄激素分泌。內服中藥，外用中藥。其主要成分為:白芷、菊花、雞內金、烏梅、茯苓、薏苡仁、梔子、甘草、昆布、海藻等。[2]，而且已經連續使用了3個月。(3)中西醫結合美容治療:根據不同類型的病變采取不同的方法。輕度:只能用物理療法。清潔:用75%酒精消毒痤瘡及周圍皮膚，用美容刺針清潔痤瘡，用超聲波將主要含有硫磺和銀杏的藥物導入患處，然後敷中藥面膜(主要由白芷、菊花、雞內金、烏梅、茯苓、薏苡仁、梔子、甘草、茵陳、蒺藜、大青葉等組成。), 6438+05.中度:美容治療方法同前，隔日1次，連續20天，加口服甲硝唑0.2g tid，共10~15天，同時服用維生素B1和B6。早晚清潔皮膚後，塗抹殺蟎液(含有硫磺、蛇床子、薄荷等。)先由我們房間準備，然後。重度:口服西藥加美容治療同中度。在大面積治療痘痘的時候，刺針和皮膚都要徹底消毒，仔細清洗，不要漏掉痘痘和結節，甚至每壹個黑頭都要清洗幹凈。對於細菌感染嚴重者，應局部應用敏感藥物，必要時做細菌培養和藥敏試驗，尋找最敏感的藥物。在塗抹冷霜前，用美容儀器徹底電離局部患處，防止感染。1次隔日壹次，30天為壹療程。療程結束後，可以吃壹段時間中藥。1.5療效標準(1)治愈:癥狀及皮疹消失(疤痕除外)，油膩減輕，停藥1個月未見蟎蟲。(2)改善:癥狀和皮疹消失80%以上，油膩減少。停藥1個月未發現蟎蟲。(3)無效:癥狀和皮疹變化不大，停藥1個月仍可發現蟎蟲。1.6統計學方法χ2檢驗組間差異。結果治愈率為27%，有效率為73%。中醫治療治愈率39%，有效率79%。中西醫美容療法治愈率86%，有效率100%。中西醫美容療法的治愈率和有效率高於其他兩種方法，如表1所示。表1三組治療結果(略)經統計分析，西醫與中醫無顯著性差異(χ2=1.06，P & gt0.05)，與西醫、中醫、中西醫結合美容療法有非常顯著性差異(χ2=73.06，P
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