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如何快速治療急性肛周膿腫?

肛門周圍皮下膿腫最常見,多由肛門下括約肌感染或直接從外部感染。對於不同類型的肛周膿腫,治療原則通常是壹致的,即最重要的是及時切斷引流,引流通暢,以及全程的抗炎治療措施。區別只是切口、引流方式、消炎藥的選擇。肛門周圍皮下膿腫可簡單切開,直腸黏膜下膿腫可直接在腸黏膜上切開,並排膿。盆腔直腸膿腫、坐骨直腸膿腫、直腸後膿腫的治療相對復雜。

肛周膿腫的預防措施

1.切口要準確。必要時可先進行穿刺抽吸,切開前應選好切口部位。

2.淺表膿腫切開引流後,直接引流膿腫腔,並在膿腫腔周圍擠壓,使膿液盡可能排出。深部膿腫應做直切口,以免損傷肛門括約肌。切開後要用止血鉗或蝶形探針沖洗分離,直至膿腫腔,進行膿液引流。

3、引流要徹底,膿腫切開後,要用手指探查膿腫腔,尤其是馬蹄形膿腫,膿腫腔內的纖維間隔要分開,便於引流。對於肛門周圍的皮下膿腫,可采用凡士林紗布或橡膠片作為引流材料,深部膿腫引流必須采用橡膠管或香煙引流條。

4.消炎藥的選擇很大程度上影響治療的成敗。對於急性感染期和肛周膿腫術後早期,應足量、全程使用抗生素,可使用廣譜抗生素。

5.術中應使用探針探查原發感染性內口,必要時可使用亞甲藍顯示內口位置。煽動肛竇原發內口,往往可以防止肛瘺的形成,從而達到肛周膿腫的壹期手術治療效果。

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