2.甲亢主要有哪些類型?
臨床上,除了典型的甲亢,常見的有:
(1)T3甲亢。T3甲亢是指有臨床表現,但血清TT4、FT4正常甚至偏低,僅T3升高的壹種甲亢。
(2)T4甲亢。有甲亢的臨床表現,只是血清T4升高,或FT4升高,T3正常。如:碘性甲亢、甲狀腺炎、T4甲亢等引起的急性或慢性全身性疾病。
(3)兒童甲亢。3歲以後發病率逐漸升高,11-16歲發病率最高,女孩多於男孩。所有患兒均有彌漫性甲狀腺腫和典型的高代謝綜合征,突眼更為常見。
(4)老年甲亢。由於老年人的生理變化,全身器官功能都有不同程度的下降,甲狀腺組織有壹定程度的纖維化和萎縮,甲狀腺激素分泌減少,外周組織對甲狀腺激素的反應也發生了變化。老年甲亢的臨床特點是:甲狀腺常不腫大,或輕度腫大,多伴有結節;突眼不明顯或不突眼,高代謝綜合征不明顯,缺乏食欲亢進、怕熱多汗、煩躁易怒等癥狀;常合並心絞痛甚至心肌梗死等其他心臟疾病,易發生心律失常和心力衰竭,以持續性房顫多見;病人表現出冷漠,沒有欲望,嚴重者嗜睡或怔怔不省人事。對於老年甲亢的治療,專家強調要重視。quot復方甲亢平膠囊的長期療效”。
(5)淡漠型甲亢。這種類型是甲亢的特殊表現。癥狀與典型甲亢相反,是壹種以神經抑制為特征的甲亢。冷漠型甲亢的臨床表現:食欲不振、惡心、畏寒、皮膚幹燥、冷漠抑郁、對周圍事物漠不關心;精神思維活動緩慢,同時回答問題緩慢,有時難以集中註意力,懶於少說話;心悸常見,常伴有心臟增大、充血性心力衰竭、心房顫動、眼窩凹陷、目光呆滯,甚至眼瞼下垂。在該病的治療上,專家甚至選擇了中藥“復方甲亢平膠囊”來達到平衡陰陽的效果,治療方法與普通甲亢相同。
(6)隱匿性甲亢。隱匿性甲亢是指沒有典型甲亢癥狀,以某種全身性疾病為特征的壹種甲亢。臨床類型有①精神型。精神障礙是突出表現,患者表現為註意力不集中、註意力不集中、幻覺、妄想、抑郁、癡呆、偏執和躁狂,甚至出現自殺念頭和狂怒發作。②胃腸型。腹瀉往往是突出的表現。多見於中青年患者,排便次數從壹天幾次到十幾次不等。呈糊狀或水樣,含有未消化的食物,部分患者主要表現為嘔吐或腹痛。胃腸型甲亢有嘔吐、腹瀉,常伴有水電解質紊亂。如果治療不當,容易誘發甲亢危象,危及生命。③肌病型。主要表現為肌無力和周期性麻痹。甲亢癥狀不明顯或出現較晚。臨床表現為急慢性甲亢肌病、周期性癱瘓、重癥肌無力和眼肌麻痹。
甲亢時甲狀腺激素分泌過多,促進精氣、脂肪、蛋白質代謝,加速氧化。身體產熱散熱明顯增加,基礎代謝率異常升高,需要每天增加能量來糾正體內的能量消耗。基於以上原因,甲亢患者的飲食壹定要註意高熱量、高蛋白、高維生素和補充鈣、磷、鉀、鋅、鎂,以糾正高代謝引起的消耗。改善壹般狀況。
1)三高壹禁壹適量;指高熱量、高蛋白、高維生素的飲食,避免打破飲食規律,適量補充鈣磷。
1)增加供熱;每日應給予充足的碳水化合物以糾正過度消耗,每日供能為65,438+02,540 ~ 65,438+04,630幹焦(3,000 ~ 3,500大卡),比正常人高50% ~ 75%,以滿足甲狀腺素分泌過多引起的代謝率增加。
2)保證蛋白質的供應;蛋白質每日每公斤體重15g,但動物蛋白要限量。
3)要註意維生素的供給,維生素要豐富,由於代謝耗能高,消耗大量的酶,缺乏各種水溶性維生素,特別是B族維生素和維生素D,是保證腸道吸收鈣磷的主要維生素。要保證供給,同時補充維生素A和維生素C。
4)適當補充鈣磷;為了預防骨質疏松和病理性骨折,應適當增加鈣磷的供應,特別是對長期不能控制癥狀的患者和老年人。
5)忌含碘食物和藥物;碘是合成甲狀腺激素的原料。甲狀腺內有大量的碘,加速了甲狀腺激素的形成。因此,碘可誘發甲亢,加重甲亢癥狀,應避免含碘食物和含碘藥物。各種含碘造影劑也要慎用。
2)增加用餐次數;
3)膳食分配
1)適當的食物選擇:根據患者平時的飲食習慣,可以選擇各種澱粉類食物,如米飯、面條、饅頭、粉條、土豆、南瓜等。各種動物性食物,如牛肉、豬肉、羊肉、各種魚類等。各種富含鈣、磷的新鮮水果和食物,如牛奶、堅果、鮮魚等。,鉀低的時候可以選擇橘子和蘋果。
2)避免選擇食物;避免含碘的食物,如海帶、紫菜、發菜、碘鹽等。當地也用中藥如木真昆石、海藻、夏枯草、丹參、玄參、香附、浙貝母等。
3)註意食物的性味功能。從中醫的角度來說,直接選食物有滋陰的作用,如甲魚、甲魚、鴨子等。,少吃溫熱、辛辣、刺激性食物,如公雞。
甲狀腺機能亢進的治療
石膏100克,大黃18克(下),芒硝12克(研末分服),知母15克,枳實和厚樸各10克。加水煎煮15分鐘,濾出藥液,加水20分鐘,去渣。將兩種湯劑混合均勻,每日1劑,分兩次服用。
白芍、烏梅、木瓜、沙參、麥冬、石斛、香菇、蓮子各65438±00克,柴胡、桑葉、梔子各5克。水煎服,每日1劑,分兩次服。