壹、原因
19世紀中期(1946 ~ 1956)期間，Virchow提出了靜脈血栓形成的三大因素，即靜脈血流阻滯、靜脈壁損傷和高凝狀態。近年來，通過大量的臨床和實驗觀察，不僅有了各因素的具體含量，而且可以通過檢測方法加以證實。但在上述三個因素中，任何壹個單壹因素往往都不足以致病，必須是多種因素的綜合，尤其是血流緩慢和高凝狀態，才有可能引發血栓形成。
第二，病理學
靜脈血栓形成的病理改變主要是血液高凝、血流緩慢所致。血栓通常只是輕微附著在管壁上，容易脫落，容易引起肺栓塞。炎癥反應被刺激後，血栓與血管壁的粘連也可以更緊密。根據血栓的成分，靜脈血栓有三種類型:①紅色血栓最常見，成分比較均勻。血小板和白細胞分散在紅細胞和纖維素的膠體塊中；②白色血栓基本由纖維素、白細胞和層狀血小板組成，僅有少量紅細胞；③混合血栓由頭部白色血栓、體內片狀紅色血栓和白色血栓、尾部紅色血栓或片狀血栓組成。靜脈血栓形成引起的靜脈回流障礙的程度取決於受累血管的大小和位置，以及血栓形成的範圍和性質。閉塞遠端靜脈壓增高，毛細血管淤血，內皮細胞缺氧，毛細血管通透性增高，導致遠端肢體腫脹。深靜脈壓增高，靜脈回流障礙，使交通支靜脈擴張開放，阻斷遠端血流通過交通支進入淺靜脈，淺靜脈擴張。血栓可沿靜脈血流方向向心臟附近擴散，小腿血栓可繼續延伸至下腔靜脈甚至對側。當血栓完全堵塞靜脈主幹時，也可逆行延伸至遠端。血栓可脫落，隨血流穿過右心，在肺動脈內栓塞，導致肺栓塞。另壹方面可以使血栓機化、再通、再內膜化，使靜脈管腔得到壹定程度的恢復。由於管腔受到纖維組織收縮的影響，瓣膜本身被破壞，可導致靜脈瓣膜功能不全。