如何治療白塞氏病？

白塞病目前沒有有效的根治方法，需要內科、眼科、皮膚科綜合治療。其治療分為局部治療和全身治療。局部治療，若發生口腔潰瘍，可局部應用糖皮質激素或口腔潰瘍貼，以減輕疼痛，促進潰瘍愈合。生殖器潰瘍先用高錳酸鉀溶液清洗，再塗抗生素軟膏。葡萄膜炎急性發作時，為防止葡萄膜炎粘連，用各種粉劑滴眼，用0.5%可的松滴眼。炎癥嚴重時，球結膜下註射地塞米松可減少炎癥滲出。當白塞病對眼睛、血管、神經、胃腸道等重要器官造成損害時，需要積極的藥物治療。首先是糖皮質激素。糖皮質激素可以緩解血管炎癥，但作用短暫，因此往往需要與免疫抑制劑聯合使用。壹般潑尼松每天每公斤體重1mg。當發生大動脈炎和白塞氏病性腦病時，可選擇甲基強的松龍沖擊療法。免疫抑制劑是治療白塞病的主要藥物，在重要器官受損時可考慮作為首選藥物。環孢素A起效快。壹般初始劑量為每日5mg/kg，根據臨床療效和不良反應調整劑量。環磷酰胺可單獨使用或與環孢素A聯合使用，壹般每月1.0g靜脈沖擊治療。病情危重時，可在嚴密監測外周白細胞的情況下，每2-3周沖擊壹次，註意白細胞不得低於3× 10 9/L，其他抑制劑為硫唑嘌呤和甲氨蝶呤。其他治療方法包括幹擾素α，可以治療口腔皮膚病和關節癥狀；雷公藤對口腔潰瘍、皮下結節、關節病、咽炎有確切療效。